结论：工作期间突发心梗是否算工伤，以及医药费由谁承担，主要取决于具体情形和相关法律规定。若突发心梗导致死亡或在48小时内经抢救无效死亡，则视同工伤；其他情况下，一般不被直接认定为工伤。医药费承担问题也需根据是否认定为工伤来具体分析。
一、工伤认定情况
视同工伤的情形：
- 根据《工伤保险条例》第十五条第（一）项，职工在工作时间和工作岗位上，如果突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡，这种情况将被视同工伤。这意味着，如果员工在单位工作时间突然发生心梗，并因此当场死亡或在48小时内抢救无效死亡，其近亲属有权从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。
一般不被认定为工伤的情形：
- 如果员工在工作时间突发心梗，但经过治疗后病情稳定并存活，且没有在48小时之内死亡，那么这种单纯的心梗通常不被视为《工伤保险条例》规定的应当认定为工伤或视同工伤的情形。
特殊情况的认定：
- 虽然直接因心梗而不被认定为工伤是常态，但如果员工能提供确凿证据，证明心梗是由于工作原因导致的（如长期高强度加班、工作环境存在有毒有害物质等），并且符合《工伤保险条例》第十四条中“在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的”等规定，那么也有可能被认定为工伤。然而，这种情况下，员工需要承担较重的举证责任。
二、医药费承担问题
认定为工伤（视同工伤）的情况：
- 如果员工的心梗被认定为工伤或视同工伤，那么相关的医疗费用将由工伤保险基金承担。这包括抢救费用、住院费用、药品费用等。
未被认定为工伤的情况：
- 如果员工的心梗未被认定为工伤，那么医疗费用将需要根据具体情况来承担。如果单位为员工购买了商业保险，或者员工自己购买了医疗保险，这些保险可能会在心梗发生后提供医疗费用报销或其他形式的保障。
- 如果单位未为员工缴纳医疗保险，且心梗未被认定为工伤，那么根据相关规定，单位可能需要承担一定的医疗费用补偿责任。但具体责任承担方式需根据当地法律法规和实际情况来确定。
三、建议与注意事项
及时咨询与申报：
- 如果员工在工作期间突发心梗，建议尽快向单位报告，并咨询当地社保部门或专业律师以获取准确解答和帮助。同时，按照相关规定及时申报工伤认定，以便享受相应的工伤保险待遇。
保留相关证据：
- 在处理此类情况时，员工应尽可能保留与心梗发生相关的证据，如医疗记录、工作记录等。这些证据将有助于证明心梗与工作之间的关联性，从而增加被认定为工伤的可能性。
关注预防措施：
- 单位应重视员工的身体健康状况，通过定期体检、提供健康咨询等方式，降低员工突发疾病的风险。同时，员工也应关注自己的身体状况，合理安排工作和休息时间，避免过度劳累。
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