手缝了20针并不能直接确定为几级工伤，因为工伤等级的评定需要综合考虑多个因素，包括伤口的位置、大小、深度、对功能的影响以及是否留下后遗症等。以下是对此问题的详细分析：
一、工伤等级评定的基本原则
工伤等级的评定通常依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等相关标准进行。这些标准会详细规定不同伤情对应的等级，以及评定等级时需要考虑的各种因素。因此，仅仅知道手缝了20针，并不能直接确定工伤等级。
二、影响工伤等级评定的因素
- 伤口位置：如果伤口位于手部的重要功能区域，如关节、肌腱或神经附近，可能会对功能产生较大影响，从而影响工伤等级的评定。
- 伤口大小与深度：较大的伤口或较深的伤口可能更有可能留下后遗症，如疤痕、功能障碍等，这些因素也会影响工伤等级的评定。
- 功能影响：如果伤口导致手部功能受限，如握力减弱、手指活动不灵活等，这将是评定工伤等级时的重要考虑因素。
- 后遗症：如果伤口愈合后留下明显的后遗症，如疤痕挛缩、神经损伤等，这些后遗症的严重程度也会影响工伤等级的评定。
三、工伤等级评定的流程
- 申请工伤认定：首先，需要向当地的社会保险行政部门申请工伤认定，确认是否属于工伤范畴。
- 进行劳动能力鉴定：在确认工伤后，需要向劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定，由专业的医疗专家根据伤情进行评定。
- 获取评定结果：劳动能力鉴定委员会会根据评定标准出具评定结果，明确工伤等级。
四、建议与注意事项
- 及时就医并保留医疗记录：在受伤后，应及时就医并保留好所有的医疗记录，包括病历、诊断证明、手术记录等，这些记录将作为评定工伤等级的重要依据。
- 了解评定标准与流程：在申请工伤认定和劳动能力鉴定前，建议了解相关的评定标准与流程，以便更好地准备和配合评定工作。
- 寻求专业帮助：如果对工伤等级评定有疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供专业的法律意见。
总结来说，手缝了20针并不能直接确定为几级工伤，需要综合考虑多个因素并进行专业的劳动能力鉴定。如果你或你的家人遇到了类似的情况，建议及时就医并保留好医疗记录，同时了解相关的评定标准与流程，以便更好地维护自己的合法权益。