成年智障人士的抚养问题，主要依据《中华人民共和国民法典》的相关规定来确定，其抚养人（监护人）的确定需遵循法定顺序，并尊重被监护人的意愿，维护其合法权益。在存在争议时，人民法院将根据最有利于被监护人的原则指定监护人。以下是对这一问题的详细分析：

一、抚养责任主体及顺序

1. 配偶：

   • 如果成年智障人士有配偶，且配偶具备抚养能力，那么配偶是首要的抚养人，承担照顾、扶养该智障人士生活的责任。配偶作为最亲密的家庭成员，通常具有最直接和最强烈的抚养意愿和能力。

2. 父母与成年子女：

   • 在配偶无法履行抚养义务或不存在配偶的情况下，父母和具有抚养能力的成年子女将共同承担抚养责任。父母对子女有抚养教育的义务，即使子女成年后存在智障等无民事行为能力或限制民事行为能力的情况，这一义务仍然存在。同时，成年子女对智障父母也负有赡养、照顾的责任。

3. 其他近亲属：

   • 如祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女以及兄弟姐妹等，在父母和子女也无法履行抚养义务时，他们可能成为抚养人。特别是兄弟姐妹，若由他们扶养长大且现在有负担能力，更应承担起抚养责任。这些近亲属在血缘关系上与被抚养人较为亲近，通常也具有一定的抚养意愿和能力。

4. 其他愿意担任监护人的个人或组织：

   • 经过被监护人住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门同意，其他愿意担任监护人的个人或组织也可以承担抚养责任。这些个人或组织可能出于慈善、公益或其他原因愿意承担抚养责任，为成年智障人士提供必要的生活照顾和支持。

5. 民政部门：

   • 在没有上述合适的抚养人或者上述监护人不履行监护抚养职责时，民政部门应当承担兜底的监护抚养责任。民政部门作为政府机构，具有保障弱势群体基本生活的职责和义务，确保成年智障人士的基本生活需求得到满足。

二、抚养责任的内容

抚养责任并不仅限于提供基本生活需求，还包括为成年智障人士提供必要的医疗、康复、教育等支持。这要求扶养人不仅要关注智障人士的物质生活，还要关注其精神生活和身心健康。例如，扶养人需要定期带智障人士进行体检、康复训练，提供适合其智力水平的教育和培训等。

三、法律保障与要求

根据《中华人民共和国民法典》和《中华人民共和国残疾人保障法》的相关规定，残疾人的扶养人必须履行扶养义务，尊重被监护人的意愿，维护被监护人的合法权益。同时，禁止对残疾人实施家庭暴力，禁止虐待、遗弃残疾人。任何违反这些规定的行为都将受到法律的制裁。例如，如果扶养人虐待、遗弃智障人士，将可能面临刑事处罚或民事赔偿等法律责任。

四、实际操作建议

在实际操作中，确定成年智障人士的抚养安排可能需要综合考虑多种因素，包括扶养人的经济能力、抚养意愿、智障人士的具体需求等。因此，建议各方在进行协商时保持理性、公正的态度，必要时可以寻求法律援助或专业机构的帮助。例如，可以咨询当地的社会福利机构、残疾人联合会等组织，了解相关的政策和资源，以便为智障人士提供更好的抚养和支持。

总结来说，成年智障人士的抚养问题是一个涉及多个法律主体和复杂情感的问题。在确定抚养人时，应遵循法定顺序和程序，确保最合适的抚养人能够切实履行监护职责，保障被监护人的生活质量和合法权益。如果你有任何关于成年智障人士抚养问题的疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。