在交通事故诉讼中，仅有住院缴费单而没有发票，原则上不能直接作为有效证据使用，但可通过补救措施解决证据问题。以下从不同角度为你详细分析：

1. 发票的法定证据效力
   根据《民事诉讼法》第六十六条及《发票管理办法》规定，发票是法定收款凭证，具有直接证明交易真实性的法律效力。在交通事故赔偿诉讼中，医疗费主张需以正规发票为核心证据，法院通常要求原告提供发票原件以确认费用实际发生。若仅有缴费单（如医院预缴金收据、临时收据等），可能因缺乏税务监制章或财务专用章被认定为证据不足。

2. 缴费单的辅助证明作用
   若发票遗失或未开具，缴费单可作为辅助证据，但需满足以下条件：

   • 缴费单需加盖医院公章或财务专用章，并载明患者姓名、费用项目、金额、缴费时间等关键信息；
     
   • 需结合其他证据形成完整证据链，例如：
     
     • 医院出具的《医疗费证明》或《费用明细清单》，证明缴费单与实际治疗费用的对应关系；
       
     • 病历、诊断证明、检查报告等，证明费用与交通事故伤情的关联性；
       
     • 支付记录（如银行流水、移动支付凭证），证明费用已实际支付。

3. 特殊情况下的补救措施

   • 发票遗失：可向医院申请补开发票或出具加盖公章的《发票存根联复印件》，并附情况说明；
     
   • 未开具发票：若医院拒绝开具发票，可向当地税务部门举报，由税务机关责令医院补开；
     
   • 紧急情况未取发票：如因伤情危急未及时索取发票，需提供急诊记录等证明紧急情况，并尽快补办发票。

4. 实务建议

   • 立即联系医院补开发票或获取加盖公章的费用证明；
     
   • 整理所有与治疗相关的证据（如病历、检查报告、支付记录等），形成完整证据链；
     
   • 若证据确实无法补全，可申请法院调查取证或委托司法鉴定机构审核费用合理性。

总结：发票是医疗费主张的核心证据，但缴费单在补强其他证据后仍可能被采纳。建议优先补办发票，若无法补办则需通过完整证据链证明费用真实性。如有具体证据材料或案件细节，可进一步向我咨询，我会为你分析证据效力及诉讼策略。