针对“成年孤残老了以后没有人管怎么办”这一问题，核心在于解决成年孤残人士年老后的生活保障与监护问题。以下是具体分析与建议：

1. 申请国家与社会救助
   成年孤残人士若符合条件，可优先申请特困人员供养（原“五保”制度）。根据《社会救助暂行办法》第十四条，无劳动能力、无生活来源且无法定赡养、抚养、扶养义务人的老年人、残疾人，可由政府提供基本生活条件（如饮食、居住、医疗等），并安排集中供养或分散供养。

   • 操作建议：向户籍所在地的乡镇政府/街道办事处提出申请，提交身份证明、残疾证明、收入证明等材料，由民政部门审核认定。

2. 指定监护人或意定监护
   若孤残人士有部分民事行为能力，可通过意定监护（需书面协议）提前指定信任的人（如亲属、朋友或社会组织）作为未来监护人，负责其生活照料、财产管理等事务。

   • 法律依据：《民法典》第三十三条，完全民事行为能力人可与他人签订意定监护协议，约定在其丧失或部分丧失民事行为能力时，由对方履行监护职责。
     
   • 操作建议：签订协议时建议公证，并明确监护范围、权利义务及监督机制，避免后续纠纷。

3. 利用社会福利机构资源
   政府或社会组织运营的福利院、养老院、残疾人托养机构可为孤残人士提供长期照护服务。部分机构针对特困人员免费或低收费，需主动联系当地残联、民政部门或社区了解申请流程。

   • 注意：优先选择有资质的公立机构，签订服务协议时明确服务内容、费用及违约责任。

4. 法律援助与维权途径
   若遭遇权益侵害（如被遗弃、财产被侵占），可向法律援助中心申请免费律师帮助，或通过残疾人联合会、民政部门介入协调。

   • 法律依据：《法律援助法》第二十五条，经济困难的无固定生活来源的残疾人申请法律援助，不受经济困难条件限制。

5. 提前规划财产与医疗安排

   • 遗嘱信托：若孤残人士有少量财产，可通过遗嘱信托委托第三方管理，确保财产用于自身养老或指定用途。
     
   • 医疗预嘱：提前签署《生前预嘱》，明确拒绝或接受特定医疗措施的意愿，避免年老失能时陷入被动。

总结建议：
成年孤残人士年老后的保障需结合国家救助、社会支持、法律工具三方面综合规划。建议尽早向当地民政部门、残联咨询政策，必要时通过意定监护、遗嘱信托等法律手段明确权益，确保晚年生活有稳定保障。如有具体操作疑问，可进一步向我咨询细节。