护士在变更注册时，是否需要提供聘用书（或解聘合同，视具体情境而定）并非一个固定的要求，而是取决于多种因素，包括变更的具体情形以及当地卫生行政部门的具体规定。
一、不需要聘用书（或解聘合同）的情况
同一执业机构内的变更：
- 如果护士只是在其所在的同一医疗卫生机构内部进行执业科室或岗位的变更，比如从外科转到内科，由于执业机构没有变化，通常只需要按照机构内部的调配流程来处理相关的注册变更手续，而不需要提交解聘原岗位的合同或新的聘用书。
部分地区政策宽松：
- 在一些地区，对于护士变更注册的管理可能相对灵活。如果护士在区域内不同医疗机构之间进行顺畅且紧密的调动，当地卫生部门可能并不要求提供解聘合同作为解除劳动关系的证明。在这种情况下，护士可能只需要提交新的聘用证明等材料就可以完成变更注册。
使用其他证明材料：
- 即使需要证明与原执业机构的聘用关系已经终止，也不一定非要通过解聘合同来实现。护士可以提供离职证明、工作交接单或其他相关文件来证明与原单位的聘用关系已经结束。
二、需要聘用书（或解聘合同）的情况
常规的机构变更：
- 当护士离开原执业机构，前往另一家新的医疗卫生机构执业时，为了确认护士已经与原单位结束了执业关系，避免出现多重执业等混乱情况，卫生行政部门通常会要求提供原单位的解聘合同。这是为了证明护士与原单位的劳动关系已经合法解除，符合办理变更注册到新单位的条件。在这种情况下，新的聘用书也是必不可少的，以证明护士在新单位的聘用关系。
处理劳动纠纷或特殊情况：
- 如果护士与原单位存在劳动纠纷等特殊情况，卫生部门可能会要求提供解聘合同，以确保变更注册的程序合法合规，避免潜在的法律风险和执业争议。例如，当原单位对护士变更注册提出异议时，解聘合同可以作为判断护士能否顺利变更注册的重要依据。
三、变更注册所需的一般材料
无论是否需要聘用书或解聘合同，护士在变更注册时通常都需要准备以下材料：
- 《护士变更注册申请审核表》：这是基础表格，需要填写完整并提交审核。
- 《护士执业证书》原件及复印件：这是证明护士执业资格的重要文件。
- 医疗卫生机构聘用证明：这是证明护士在现执业机构的聘用关系的文件。
- 拟执业机构的《医疗机构执业许可证》副本复印件：这是证明拟变更到的执业机构具备合法执业资格的文件。
结论与建议：
综上所述，护士在变更注册时是否需要提供聘用书或解聘合同并不是绝对的，而是取决于具体的变更情形和当地卫生行政部门的规定。因此，在办理护士变更注册时，我建议您先咨询当地卫生健康行政部门或相关机构，以获取最准确的信息和指导。同时，准备好所有必要的申请材料，以确保变更注册的顺利进行。