关于自费药未告知医院被罚的法律依据和要求，主要涉及以下几个方面：

1. 法律依据：

   • 《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条：医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。在自费药的使用上，如果医院未事先告知患者或其家属，可能构成未尽到说明义务，从而需要承担相应的法律责任。
   • 《医疗纠纷预防和处理条例》：该条例也强调了医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当尊重患者的知情权，对涉及患者重大利益的事项，如自费药的使用，应当及时告知患者或其家属，并取得其同意。

2. 处罚要求：

   • 行政处罚：如果医院因未告知患者自费药的使用而违反了相关法律法规，卫生行政部门有权对其进行行政处罚。处罚措施可能包括警告、罚款、责令改正等，具体取决于违规的严重程度和造成的后果。
   • 民事赔偿：除了行政处罚外，医院还可能因未尽到告知义务而承担民事赔偿责任。如果患者因未被告知自费药的使用而遭受了经济损失或健康损害，医院应当根据其过错程度承担相应的赔偿责任。

3. 实际操作中的要求：

   • 明确告知义务：医院在使用自费药前，应当明确告知患者或其家属该药物的性质、价格、使用必要性以及可能的替代方案等信息，确保患者或其家属在充分了解的基础上做出选择。
   • 取得同意：在告知相关信息后，医院应当取得患者或其家属的明确同意，并保留相关证据（如签字确认的同意书）以备查证。
   • 规范管理：医院应当建立健全自费药管理制度，规范自费药的使用流程，确保医务人员严格遵守相关法律法规和诊疗规范。

法律建议：

• 对于医院而言，应当加强医务人员的法律意识和职业道德教育，确保其在诊疗活动中严格遵守相关法律法规和诊疗规范，充分尊重患者的知情权和选择权。
• 对于患者而言，如果在使用自费药过程中遇到未被告知或未取得同意的情况，应当及时向医院提出异议并保留相关证据。如果因此遭受了经济损失或健康损害，可以依法向医院主张赔偿。

可能后果：

• 如果医院因未告知自费药的使用而违反了相关法律法规，可能会面临行政处罚和民事赔偿的双重风险。这不仅会影响医院的声誉和形象，还可能给医院带来经济损失和法律纠纷。

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