在没有责任认定书的情况下，是否需要赔偿并不是一个绝对的问题，它取决于多种因素。以下是我根据不同情况给出的详细分析：

1. 责任未明确前的赔偿问题：

   • 通常来说，在责任认定书未出具之前，事故的责任尚未明确，因此无法直接确定赔偿义务。此时，是否赔偿更多是基于双方的协商和实际情况。
   • 如果事故不严重，且自己有一定过错，出于人道主义考虑，可以先行垫付部分医药费，并保存好垫付凭证。但需注意，这并非法律强制要求。

2. 法律层面的规定：

   • 从法律角度看，目前没有强制性规定要求在责任认定书出具前必须垫付医药费或进行赔偿。责任认定是确定事故双方责任分担的法定程序，在责任未明确之前，无法确定最终应由哪方承担医疗费用。
   • 然而，如果车辆投保了交强险，保险公司可以在一定额度内（目前是18000元）根据实际情况进行垫付或支付抢救费用。

3. 无责情况下的赔偿：

   • 即使被交警部门认定为“无责”，也不意味着完全不需要承担赔偿责任。在机动车交通事故中，无责任一方可能需要在交强险无责限额范围内承担赔偿责任，这一限额通常为19900元。
   • 需要注意的是，这种赔偿是基于交强险的规定，而非直接由个人承担。

4. 实际操作建议：

   • 在没有责任认定书的情况下，建议首先与对方进行协商，尝试达成一个双方都能接受的赔偿方案。
   • 如果协商不成，可以等待责任认定书出具后再进行赔偿事宜的协商或诉讼。
   • 在此过程中，务必保存好所有相关证据和凭证，以便后续使用。

综上所述，在没有责任认定书的情况下，是否需要赔偿取决于多种因素，包括事故的具体情况、双方的协商结果以及法律规定等。因此，建议你在此情况下保持冷静，与对方进行积极沟通，并咨询专业律师的意见（比如我可以为你提供法律咨询），以确保你的权益得到妥善保护。