核心结论：打架导致血压升高是否需要赔偿以及如何赔偿，需根据具体情况判断，主要涉及侵权责任认定和赔偿范围确定两方面。以下分情况说明：

1. 若血压升高与打架行为存在直接因果关系

根据《民法典》第1165条，行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。

• 赔偿范围：包括医疗费、误工费、护理费、交通费等实际支出，以及因血压升高导致的后续治疗费用（如降压药费用、定期检查费用等）。
  
• 关键证据：需提供医院诊断证明、病历、费用清单等，证明血压升高与打架行为的关联性（如医生出具“外伤诱发高血压”的结论）。
  
• 例外情形：若对方能证明血压升高是自身疾病导致（如长期高血压病史），且与打架无关，则可能减轻或免除赔偿责任。

2. 若血压升高未达到伤残或严重后果

• 赔偿限制：通常仅赔偿直接经济损失（如医疗费），一般不支持精神损害赔偿。
  
• 例外情形：若因血压升高导致严重后果（如脑出血、心梗等），可主张伤残赔偿金、被扶养人生活费等，需通过司法鉴定确定伤残等级。

3. 若双方均有过错

根据《民法典》第1173条，被侵权人对同一损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。

• 比例划分：例如，若打架由双方互殴引发，法院可能根据过错程度（如一方先动手、另一方防卫过当）划分责任比例（如70%：30%）。
  
• 赔偿计算：总损失×对方责任比例=实际赔偿金额（如总损失1万元，对方承担70%，则赔偿7000元）。

4. 若涉及刑事责任（如故意伤害罪）

• 刑事附带民事赔偿：若打架行为构成犯罪（如轻伤以上），受害者可提起刑事附带民事诉讼，要求赔偿医疗费、误工费等，但精神损害赔偿一般不予支持（除非符合特定情形）。
  
• 和解影响：若双方达成刑事和解，赔偿金额可能高于法定标准，但需自愿且合法。

行动建议：

1. 立即报警并保留现场证据（如监控录像、证人联系方式）；
   
2. 及时就医并保存所有医疗记录；
   
3. 协商不成时，向法院起诉并申请伤残鉴定（如需）；
   
4. 若对方拒不赔偿，可申请强制执行。
   

如有进一步细节（如是否报警、是否有伤情鉴定等），可直接向我咨询，我会结合具体情形为您分析。