核心结论：在肇事司机为主要责任撞了过马路行人的情况下，赔偿责任的承担及具体赔偿项目和金额需根据事故具体情况、双方过错程度以及相关法律法规来确定，一般司机需承担主要赔偿责任，赔偿项目涵盖医疗费、误工费、护理费等多个方面。以下是详细分析：

1. 责任划分与赔偿原则

   • 根据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关规定，交通事故责任划分主要依据事故发生时各方的过错程度。若肇事司机被认定为主要责任，那么其通常需承担大部分的赔偿责任，行人若存在一定过错（如未走人行横道、闯红灯等），则可能承担次要责任，相应减轻司机的赔偿责任比例。
   • 赔偿原则遵循“过错相抵”原则，即根据双方的过错程度来确定各自应承担的责任比例，进而确定赔偿金额。

2. 赔偿项目及标准

   • 医疗费：根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
   • 误工费：根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算；无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算。
   • 护理费：根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。
   • 交通费：根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
   • 住院伙食补助费：可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
   • 营养费：根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
   • 残疾赔偿金/死亡赔偿金：如果行人因事故导致残疾或死亡，还需根据伤残等级或死亡情况，按照当地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按一定年限计算赔偿金额。
   • 精神损害抚慰金：根据受害人的伤残程度或死亡情况，以及当地经济水平等因素，酌情确定精神损害抚慰金的数额。

3. 赔偿流程

   • 事故发生后，应立即报警并保护现场，等待交警到来进行事故责任认定。
   • 根据责任认定书，双方可以协商赔偿事宜，如协商不成，可以向人民法院提起诉讼。
   • 在诉讼过程中，法院会根据双方提供的证据和法律规定，确定赔偿责任比例和赔偿金额。

4. 特殊情况处理

   • 如果司机存在酒驾、毒驾、逃逸等严重违法行为，即使行人存在一定过错，司机也可能需承担全部赔偿责任，并可能面临刑事处罚。
   • 如果行人属于无民事行为能力人或限制民事行为能力人，其监护人可能需承担一定的监护责任，但这并不影响司机对行人的主要赔偿责任。

建议：在处理此类交通事故时，建议双方保持冷静，及时报警并保护现场，等待交警到来进行事故责任认定。同时，可以收集相关证据，如医疗记录、收入证明等，以便在后续赔偿协商或诉讼中维护自己的合法权益。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。