被撞伤脚踝韧带损伤后，保险计算误工费并非单纯按医院建议的修养天数来算，而是需结合多方面因素综合确定，具体如下：

1. 医院建议修养天数的作用：医院根据伤者的伤情出具的修养建议，是确定误工时间的重要参考依据。一般来说，保险公司在处理误工费赔偿时，会首先考虑医院出具的诊断证明、休假证明等文件上所载明的修养天数。这是因为医院作为专业的医疗机构，其出具的证明具有一定的权威性和专业性，能够较为客观地反映伤者因受伤需要休息、无法正常工作的时间。例如，如果医院在诊断证明中明确建议伤者修养30天，那么这30天通常会作为计算误工费的一个重要基础。
2. 实际误工时间的认定：然而，实际误工时间并不一定完全等同于医院建议的修养天数。在实际操作中，还需要考虑伤者的实际工作情况、收入状况以及是否因受伤导致收入减少等因素。如果伤者能够提供充分的证据证明其因受伤实际误工的时间超过了医院建议的修养天数，例如单位出具的误工证明、工资银行流水等，那么保险公司应当按照实际误工时间来计算误工费。反之，如果伤者虽然医院建议修养一定天数，但实际上并未完全停止工作，或者其收入并未因受伤而减少，那么保险公司可能会根据实际情况对误工费进行相应的调整。
3. 保险合同条款的约定：此外，保险合同中关于误工费的计算方式和标准也是确定赔偿金额的重要依据。不同的保险公司、不同的保险产品，其对于误工费的计算方式和标准可能存在差异。因此，在处理此类纠纷时，需要仔细审查保险合同的条款，了解保险公司对于误工费的具体约定。如果保险合同中明确规定了误工费的计算方式和标准，那么应当按照合同约定来执行；如果合同中没有明确规定或者规定不明确，那么可以参照相关法律法规和行业标准来确定。

建议：在处理此类纠纷时，伤者应当及时收集并保留好相关证据，如医院出具的诊断证明、休假证明、单位出具的误工证明、工资银行流水等，以便在需要时向保险公司提供充分的证明材料。如果与保险公司就误工费的计算方式和标准存在争议，可以寻求法律途径解决。有问题可以直接向我咨询。