针对保险公司不承认因车祸导致听力下降的情况，您可以通过以下步骤维护自身权益：

1. 及时固定证据，证明因果关系
   听力下降与车祸的因果关系是理赔核心。需立即采取以下措施：

   • 就医记录：立即前往三甲医院耳鼻喉科就诊，保留门诊病历、听力检测报告（如纯音测听、声导抗测试）、诊断证明等，明确听力损伤程度及与外伤的关联性。
     
   • 事故关联性证明：若车祸中头部受到撞击（如安全气囊弹出、头部碰撞车内结构），需在病历中明确记录“外伤后听力下降”，并要求医生出具书面意见说明损伤与事故的因果关系。
     
   • 证人证言：收集同车人员或目击者证言，证明事故中头部受伤情况。
     

2. 核查保险条款，确认理赔范围

   • 交强险：若对方全责，交强险医疗费用限额（1.8万元）可覆盖部分治疗费用，但听力损伤可能涉及伤残赔偿，需通过伤残鉴定确定等级。
     
   • 商业险：检查对方或己方的商业第三者责任险、车上人员责任险条款，确认是否包含“意外伤残”或“医疗费用”赔偿项目。若听力下降构成伤残（通常需达到一定等级，如十级以上），可主张伤残赔偿金。
     

3. 申请伤残鉴定，量化损失

   • 鉴定时机：听力损伤需在伤情稳定后（通常3-6个月）进行鉴定，过早鉴定可能因恢复导致等级偏低。
     
   • 鉴定机构：选择司法鉴定机构（如法医临床鉴定所），而非保险公司指定的机构，以确保中立性。
     
   • 鉴定内容：明确听力损伤等级（如《人体损伤致残程度分级》标准），并说明与车祸的因果关系。
     

4. 与保险公司协商或投诉

   • 书面索赔：向保险公司提交完整索赔材料（病历、鉴定报告、事故认定书等），要求书面答复拒赔理由。
     
   • 投诉渠道：若协商无果，可向当地银保监会（12378）投诉，或通过保险公司总部客服渠道施压。
     

5. 法律途径：起诉保险公司及肇事方

   • 被告选择：若对方全责，可同时起诉肇事方及对方保险公司；若己方有责任，可起诉己方保险公司（如车上人员责任险）。
     
   • 诉讼请求：主张医疗费、误工费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等，并要求保险公司承担诉讼费。
     
   • 关键证据：事故认定书、医疗记录、伤残鉴定报告、因果关系证明（如专家证人意见）。
     

注意事项：

• 避免自行签署保险公司提供的“一次性赔偿协议”，可能放弃后续索赔权利。
  
• 若保险公司以“既往病史”拒赔，需提供反证（如既往体检报告证明听力正常）。
  
• 诉讼时效为3年，自知道或应当知道权利受损之日起计算，建议尽早行动。
  

如需进一步分析证据或起草法律文书，可直接向我提供事故细节及现有材料，我将协助制定具体方案。