在事故认定书尚未下达的情况下，关于是否要用交强险垫付对方医疗费的问题，这确实需要根据具体情况来细致分析和处理。以下是我为您提供的详细解答：
一、交强险垫付的适用情形
首先，我们要明确交强险垫付的特定条件。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》，在驾驶人未取得驾驶资格、醉酒驾驶、机动车被盗抢期间肇事或故意制造道路交通事故等特定情形下，保险公司需在交强险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿。但通常情况下，如果事故不属于这些特定情形，且责任尚未明确，保险公司可能不会主动垫付医疗费。不过，医疗机构在紧急情况下，为了抢救受伤人员，可以要求保险公司在交强险限额内（通常医疗费用赔偿限额为1.8万元）支付或垫付抢救费用。
二、其他可能的垫付途径
道路交通事故社会救助基金：
- 如果抢救费用超过了交强险的责任限额，或者肇事机动车未参保交强险，或者机动车肇事后逃逸，那么受害人的部分或全部抢救费用可以由道路交通事故社会救助基金先行垫付。
- 医疗机构在抢救结束后，可以向救助基金管理机构申请垫付尚未结算的抢救费用。
肇事者垫付：
- 从法律和道义的角度来看，肇事者有责任为伤者垫付前期的医疗费用。如果肇事者垫付了合理的医药费，这些费用将在后续的赔偿中予以扣除。
- 如果肇事者拒绝垫付，受伤者可以通过其他途径寻求救济，比如向道路交通事故社会救助基金申请垫付，或者自行垫付后通过法律途径向肇事者追偿。
受伤者自行垫付：
- 在交强险保险公司和救助基金管理机构未及时垫付，且肇事者拒绝垫付的情况下，受伤者为了及时得到救治，可能需要自行垫付医药费。
- 自行垫付后，受伤者可以在事故认定书下达并明确责任划分后，通过协商或法律途径向责任方索赔。
双方协商垫付：
- 在等待事故认定书期间，双方当事人可以根据实际情况协商垫付事宜。比如，可以约定按比例先行垫付医药费，以保障伤者能够及时得到治疗。
- 协商时，建议签署相关协议，明确垫付费用的金额、支付方式以及后续的处理方式等，以避免后续纠纷。
三、重要提示
- 无论选择哪种垫付方式，都请务必保留好所有相关的证据和单据，如医疗费用发票、诊断证明、垫付协议等。这些证据和单据对于后续的处理和索赔至关重要。
- 如果情况复杂或涉及金额较大，建议及时咨询专业律师或相关机构以获取更具体的建议和帮助。因为每个案件的情况都是独特的，需要根据具体情况做出决策。
- 如果涉及法律程序追究责任方的赔偿责任，请确保诉讼材料的完整性和准确性，以提高胜诉的可能性。
综上所述，在事故认定书未下来的情况下，是否要用交强险垫付对方医疗费并没有一个固定的答案。它取决于多种因素，包括事故的具体情形、交强险的适用条件、其他可能的垫付途径以及双方当事人的协商情况等。因此，建议您根据实际情况灵活处理，并保留好相关证据和单据以备后续使用。