若患者开诊断证明后家属不给，可能会产生以下几种情况和后果：

1. 影响患者后续治疗与报销：

   • 诊断证明是患者就医、治疗及后续报销的重要依据。若家属拒绝提供，可能导致患者无法顺利办理住院、手术等医疗手续，或影响医保、商业保险的报销流程，增加患者的经济负担。
   • 法律建议：患者可尝试与家属沟通，说明诊断证明的重要性，争取家属的理解与配合。若沟通无果，患者可向医疗机构申请补开诊断证明，或寻求法律援助，通过法律途径要求家属提供。

2. 涉及医疗纠纷时证据缺失：

   • 在医疗纠纷中，诊断证明是证明患者病情、治疗过程及结果的关键证据。若家属拒绝提供，可能导致患者在维权过程中处于不利地位，难以证明医疗机构的过错或责任。
   • 法律建议：患者应尽快收集其他相关证据，如病历、检查报告、治疗记录等，以弥补诊断证明的缺失。同时，可咨询专业律师，了解如何通过法律手段维护自身权益。

3. 可能引发家庭矛盾与法律纠纷：

   • 家属拒绝提供诊断证明可能源于多种原因，如家庭矛盾、经济纠纷等。若处理不当，可能进一步激化家庭矛盾，甚至引发法律纠纷。
   • 法律建议：在处理此类问题时，患者应保持冷静，尝试通过协商、调解等方式解决家庭矛盾。若无法协商解决，可寻求法律援助或咨询专业律师，了解如何通过法律途径解决纠纷。

4. 特殊情况下的法律责任：

   • 在某些特殊情况下，如患者为未成年人或无民事行为能力人时，家属有义务提供诊断证明以协助患者就医。若家属拒绝提供，可能构成违法行为，需承担相应的法律责任。
   • 法律建议：在此类情况下，患者或其监护人可向相关部门（如公安机关、民政部门等）求助，要求家属履行义务。若家属仍拒绝配合，可咨询专业律师，了解如何通过法律途径追究家属的法律责任。

总结与建议：

• 沟通协商：首先尝试与家属进行沟通协商，说明诊断证明的重要性及必要性，争取家属的理解与配合。
• 补开证明：若沟通无果，患者可向医疗机构申请补开诊断证明，或寻求其他合法途径获取相关证明文件。
• 法律援助：在涉及医疗纠纷或家庭矛盾时，患者可咨询专业律师或寻求法律援助，了解如何通过法律手段维护自身权益。
• 保留证据：无论何种情况，患者都应尽可能保留其他相关证据，以备不时之需。

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