对辖区内肇事的精神病人，一般情况下不可以直接实施现场管制措施，但特定情形下可以采取约束性保护措施或由公安机关进行临时保护性约束措施。以下从不同角度进行分析：

1. 现场管制措施的适用对象与条件

   • 现场管制措施通常适用于在公共场所发生的严重危害社会治安秩序的紧急情况，由县级以上人民政府公安机关根据《中华人民共和国人民警察法》的相关规定，经上级公安机关和同级人民政府批准后实施。这种措施主要针对的是对社会治安秩序造成严重威胁的群体或个人行为，而非特定个体，尤其是精神病人。

2. 精神病人肇事的法律处理

   • 对于肇事的精神病人，首先应当考虑的是其民事行为能力和刑事责任能力。根据《中华人民共和国民法典》和《中华人民共和国刑法》的相关规定，精神病人可能因无法辨认或控制自己的行为而不承担民事责任或刑事责任。但这并不意味着他们可以随意肇事而不受任何约束。
   • 在精神病人肇事的情况下，如果其行为已经对他人或公共安全造成了威胁，现场的执法人员（如警察）可以采取必要的措施来防止危害的进一步扩大。这些措施可能包括将精神病人带离现场、联系其家属或监护人、或者将其送至医疗机构进行救治等。但这些措施并不等同于现场管制措施，而是基于保护公共安全和他人权益的考虑而采取的临时性措施。

3. 特定情形下的约束性保护措施

   • 如果精神病人的肇事行为已经构成了违法或犯罪，且其处于无法辨认或控制自己行为的状态，那么根据相关法律法规，可以由公安机关决定将其送至指定的医疗机构接受治疗，并在必要时采取约束性保护措施。这种约束性保护措施是在医疗机构内进行的，旨在确保精神病人的治疗和安全，同时也保护他人免受其侵害。
   • 另外，根据《中华人民共和国治安管理处罚法》的相关规定，对于违反治安管理的精神病人，在不能辨认或者不能控制自己行为的时候不予处罚，但是应当责令其监护人严加看管和治疗；在必要的时候，可以由政府强制医疗。这里的“强制医疗”也可以视为一种在特定情形下对肇事精神病人的约束性保护措施。

4. 公安机关的临时保护性约束措施

   • 在某些紧急情况下，如精神病人突然肇事且无法立即联系到其家属或监护人时，公安机关可以为了保护公共安全和他人权益而采取临时保护性约束措施。这种措施通常是短期的、临时性的，旨在确保精神病人不会继续肇事或对自己造成伤害。一旦情况得到控制或精神病人的家属或监护人到达现场，这种临时保护性约束措施就应当被解除。

建议：

• 对于肇事的精神病人，现场执法人员应当首先评估其危险程度和行为状态，然后采取适当的措施来防止危害的进一步扩大。
• 如果可能的话，应当尽快联系精神病人的家属或监护人，并告知他们相关情况以便他们采取进一步的措施。
• 如果精神病人的肇事行为已经构成了违法或犯罪，且其处于无法辨认或控制自己行为的状态，那么应当及时将其送至指定的医疗机构接受治疗，并在必要时采取约束性保护措施。

在处理此类情况时，务必确保所有措施都符合法律法规的规定，并尊重和保护精神病人的合法权益。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。