关于精神病发病时砍死人是否要判刑的问题，这并非一概而论，而是需要根据精神病人在犯罪时的精神状态及辨认、控制能力来具体分析。以下是从不同情况出发的详细解答：

1. 完全无刑事责任能力的精神病人

   • 法律规定：根据《中华人民共和国刑法》第十八条第一款，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。
   • 处理措施：虽然不负刑事责任，但应当责令其家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。
   • 实例说明：假设某精神分裂症患者在发病期间，因幻觉幻听而砍死人，经鉴定确认其在作案时完全不能辨认自己的行为，那么该患者属于完全无刑事责任能力的精神病人，不会被判刑，但可能会被政府强制医疗。

2. 间歇性精神病人在精神正常时犯罪

   • 法律规定：根据《刑法》第十八条第二款，间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。
   • 解释说明：因为间歇性精神病人在精神正常时，具备完全的辨认和控制能力，所以需承担全部刑事责任。
   • 实例说明：若某间歇性精神病患者在精神正常期间因纠纷砍死人，那么该患者将依法被判处相应的刑罚，如故意杀人罪，可能面临死刑、无期徒刑或者十年以上有期徒刑等。

3. 限制刑事责任能力的精神病人

   • 法律规定：根据《刑法》第十八条第三款，尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。
   • 解释说明：这类精神病人虽患有精神病，但尚未完全丧失能力，因此需承担责任。但考虑到其精神状态，法院在量刑时会给予适当宽宥。
   • 实例说明：如某间歇性精神病患者在病情未完全发作时砍死人，经鉴定具有限制刑事责任能力，法院会酌情从轻或减轻处罚，但具体量刑还需根据案件的具体情节来判定。

在处理此类案件时，还需注意以下几点：

• 司法精神病学鉴定的重要性：通过专业的鉴定程序，可以准确判断精神病人在实施犯罪行为时的精神状态，从而为法院的判决提供科学依据。
• 民事赔偿责任的承担：无论精神病人是否承担刑事责任，其监护人都需承担相应的民事赔偿责任，以弥补受害者及其家属因犯罪行为所遭受的损失。
• 综合考虑多方面因素：除了法律层面的判断外，还需要充分考虑患者的实际情况、家属的意见以及社会影响等因素，以确保判决的公正性和合理性。

总结与提醒：精神病发病时砍死人是否要判刑，需严格依据其犯罪时的精神状态和辨认、控制能力进行判断。在实际法律实践中，对于精神病人犯罪的判定，必须严格按照法定程序进行精神状态的鉴定。如果你或你身边的人遇到类似问题，可以直接向我咨询，我会根据具体情况提供详细的法律建议。