关于精神病院出院是否必须由同一家属接出的问题，这并非一个简单的“是”或“否”的答案，因为它涉及到多个方面的考量，包括患者的具体情况、医院的出院管理制度以及相关法律法规的要求。

首先，从一般原则出发，精神病院出院管理应当遵循“医疗安全优先、患者权益保障、家属充分参与、社区无缝衔接”的原则。这意味着，在患者出院的过程中，医院会充分考虑患者的医疗安全、合法权益，同时也会鼓励家属的充分参与，以确保患者出院后能够得到妥善的照顾和管理。

其次，具体到出院程序，通常包括申请与受理、信息联动、决策与办理等步骤。在这些步骤中，家属（或监护人）的参与是至关重要的。例如，在申请与受理阶段，患者监护人需要向收治医院提出出院申请；在信息联动阶段，医院会与相关部门（如县卫生健康局、县综治中心等）进行信息上报和分流推送，其中也会涉及到对监护人监护能力、家庭环境、监管意愿及社区支持条件的评估；在决策与办理阶段，医院会结合医学评估结果和监护人条件评估结果进行综合判定，决定是否准予患者出院。

然而，这并不意味着必须由“同一家属”来接出患者。在实际操作中，只要能够满足医院和相关法律法规对监护人的要求（如有监护能力、愿意承担监护责任等），任何符合条件的家属或监护人都可以接出患者。当然，如果患者的病情较为特殊或复杂，医院可能会对监护人的选择有更为严格的要求或建议。

此外，还需要注意的是，不同地区、不同医院的具体出院管理制度可能存在差异。因此，在解答这个问题时，最好能够参考当地医院或相关部门的具体规定和要求。

综上所述，精神病院出院并不必须由同一家属接出，而是需要满足医院和相关法律法规对监护人的要求。在实际操作中，建议家属或监护人与医院进行充分沟通，了解具体的出院管理制度和要求，以确保患者能够顺利、安全地出院。