结论：三轮车撞了人后赔付了医疗费但随后离开，是否构成肇事逃逸，需结合具体情况判断，关键在于驾驶员是否明知发生了交通事故且存在逃避法律追究的故意行为。以下从不同角度进行分析：
一、肇事逃逸的定义与判定
交通肇事逃逸是指在发生交通事故后，当事人为逃避法律追究而逃跑的行为。构成肇事逃逸需满足两个条件：
- 明知发生交通事故：驾驶员在碰撞时或碰撞后能够意识到发生了交通事故。例如，碰撞明显、听到对方呼喊或伤者痛苦呻吟等情况下，驾驶员应当知道发生了交通事故。
- 逃避法律追究的故意：驾驶员在知晓事故发生后，为了逃避法律责任而选择逃离现场。这种故意可以是直接的，如驾车逃离；也可以是间接的，如报案后不履行现场听候处理义务而离开。
二、可能构成肇事逃逸的情况
如果三轮车驾驶员在撞人后，虽然赔付了医疗费，但存在以下行为之一，则可能构成肇事逃逸：
- 明知伤者需要进一步救治或观察而离开：例如，伤者伤势较重，需要留院观察或进一步治疗，但驾驶员未留下联系方式或未告知医院其去向，导致伤者或家属无法联系到驾驶员。
- 未报案或未配合调查而离开：驾驶员在赔付医疗费后，未向交警部门报案或未配合交警部门的调查，而是选择离开现场。
- 存在其他逃避法律追究的行为：如故意隐瞒事故真相、提供虚假信息等。
三、不构成肇事逃逸的情况
如果三轮车驾驶员在撞人后，赔付了医疗费，且不存在逃避法律追究的故意行为，则通常不构成肇事逃逸。例如：
- 驾驶员确实不知道伤者需要进一步救治或观察：如伤者伤势较轻，驾驶员在赔付医疗费后，认为伤者已无大碍，且因紧急事务需要离开，同时留下了联系方式或告知了医院其去向。
- 驾驶员已报案并配合调查：驾驶员在赔付医疗费后，及时向交警部门报案，并配合交警部门的调查，如实陈述事故经过。
四、法律后果与建议
- 法律后果：如果构成肇事逃逸，驾驶员可能面临行政处罚（如罚款、拘留）或刑事责任（如交通肇事罪）。同时，保险公司也可能拒绝赔付或减少赔付金额。
- 建议：
- 立即报案：无论事故轻重，驾驶员都应立即向交警部门报案，并配合调查。
- 留存证据：驾驶员应留存好赔付医疗费的凭证、与伤者或家属的沟通记录等证据，以备后续需要。
- 咨询专业意见：如有疑问或需要进一步了解法律后果，可直接向我咨询，我会根据具体情况提供详细的法律意见。
示例说明：假设三轮车驾驶员在撞人后，立即将伤者送往医院，并赔付了医疗费。但随后，驾驶员因担心被追究责任而选择离开医院，且未留下联系方式。这种情况下，驾驶员的行为可能构成肇事逃逸，因为其存在逃避法律追究的故意行为。反之，如果驾驶员在赔付医疗费后，留下了联系方式，并告知医院其因紧急事务需要暂时离开，但会尽快返回，则通常不构成肇事逃逸。