核心结论：在车祸起诉摇号做伤残鉴定但鉴定时已过生日的情况下，保险公司赔偿标准通常以伤残鉴定结论作出时受害人的年龄为准，不过具体还需结合鉴定时间与生日的时间间隔、当地司法实践及保险合同条款综合判断。以下分情况详细说明：

情况一：鉴定时间与生日间隔较短，一般按鉴定时年龄赔偿

如果伤残鉴定是在受害人刚过生日后不久进行的，从法律实践和公平合理的角度出发，通常会以鉴定结论作出时受害人的实际年龄来确定赔偿标准。因为伤残鉴定是对受害人当前身体损伤程度及由此导致的功能障碍等情况的评估，而年龄是影响赔偿计算的重要因素之一，以鉴定时的年龄更能准确反映受害人因事故遭受损失的实际情况。

例如，受害人在事故发生时未满 60 周岁，在接近 60 周岁生日时发生车祸，生日过后不久进行了伤残鉴定且鉴定为伤残。在计算残疾赔偿金等费用时，就会按照鉴定时已满 60 周岁的标准，结合当地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入等数据，按照相应的年限进行计算。

情况二：需结合当地司法实践判断

不同地区的司法实践可能存在一定差异。有些地区可能会更加注重事故发生时受害人的年龄状况，即便鉴定时受害人已经过生日，在计算赔偿时仍会参考事故发生时的年龄因素进行适当调整；而有些地区则严格以鉴定时的年龄为准。

比如，在某些地区，法院在审理类似案件时，会综合考虑事故发生到鉴定作出这段时间内受害人的年龄变化对赔偿的影响，如果这段时间较短且对赔偿金额影响不大，可能直接按照鉴定时年龄计算；但如果这段时间较长，导致按照不同年龄计算赔偿金额差异较大，法院可能会根据具体情况进行酌情调整。

情况三：依据保险合同条款确定

保险合同是保险公司与投保人之间约定权利义务的重要依据。有些保险合同中可能会对伤残鉴定时年龄与赔偿标准的关系作出明确规定。如果保险合同中有相关条款，且该条款不违反法律法规的强制性规定，那么通常会按照保险合同的约定来确定保险公司的赔偿标准。

例如，保险合同中约定“伤残鉴定结论作出时被保险人的年龄为计算赔偿的依据”，那么在这种情况下，保险公司就会按照鉴定时受害人已过生日后的年龄来计算赔偿金额。

建议：在实际处理此类问题时，你可以收集好事故相关的证据材料，如事故认定书、医疗记录、伤残鉴定报告等，同时仔细查看保险合同的条款内容。如果与保险公司在赔偿标准问题上无法达成一致，可以考虑通过诉讼的方式解决，由法院根据具体情况进行判决。要是你还有其他疑问或需要进一步的帮助，随时都可以问我。