结论：医生开的药没效果，并不一定可以直接要求赔偿。是否可以要求赔偿，需根据具体情况判断医院或医生是否存在过错，以及该过错与药物无效之间是否存在因果关系。以下从不同角度详细分析：

1. 医院或医生存在过错的情况

• 过错类型：若医生在开药过程中存在过错，如误诊、用药不当（如剂量错误、药物选择错误）、未告知药物副作用或注意事项等，且这些过错直接导致了药物无效或患者病情加重，那么患者有权要求医院或医生承担相应的赔偿责任。
• 赔偿范围：赔偿范围通常包括因药物无效而产生的额外医疗费用、误工费、护理费、交通费等直接经济损失，以及因病情加重而可能产生的精神损害抚慰金等。
• 举证责任：患者需要提供充分的证据证明医院或医生存在过错，且该过错与药物无效之间存在因果关系。这通常需要专业的医疗鉴定或专家意见来支持。

2. 医院或医生无过错的情况

• 药物本身特性：有些药物可能因个体差异、病情复杂或药物本身的作用机制等原因，对部分患者效果不佳或无效。这种情况下，若医院或医生在开药过程中已尽到合理的诊疗义务，且药物选择符合医学规范，那么患者通常无法要求赔偿。
• 患者自身因素：若药物无效是由于患者未遵医嘱用药（如自行增减剂量、停药等）、未按时复诊或存在其他影响药物疗效的自身因素（如同时使用其他药物、存在药物相互作用等），那么患者也无法要求医院或医生承担赔偿责任。

3. 第三方因素导致的情况

• 药品质量问题：若药物无效是由于药品本身存在质量问题（如假药、劣药、过期药等），那么患者应向药品生产商或销售商追责，而非直接要求医院或医生赔偿。但医院或医生在开药过程中若未尽到合理的审查义务（如未检查药品有效期、未核对药品真伪等），也可能需承担一定的补充责任。
• 医疗器械问题：若药物使用过程中涉及医疗器械（如注射器、输液器等），且因医疗器械问题导致药物无效或患者受损，那么患者应向医疗器械生产商或销售商追责。同样，医院或医生在选用医疗器械时若未尽到合理的审查义务，也可能需承担一定的补充责任。

法律建议

• 收集证据：若患者认为医生开的药没效果且存在过错，应首先收集相关证据，包括病历、处方、药品说明书、用药记录、复诊记录等，以证明医院或医生存在过错及该过错与药物无效之间的因果关系。
• 咨询专业律师：在收集到足够证据后，患者应咨询专业律师，了解自己的权益和可能的赔偿范围，以及如何通过法律途径维护自己的权益。
• 医疗鉴定：在必要时，患者可申请医疗鉴定或专家意见，以进一步证明医院或医生的过错及因果关系。

总结：医生开的药没效果并不一定可以直接要求赔偿，需根据具体情况判断医院或医生是否存在过错及该过错与药物无效之间是否存在因果关系。若患者认为存在过错且符合赔偿条件，应收集证据并咨询专业律师以维护自己的权益。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。