楼房顶吊掉水泥块砸住车，责任的承担需根据具体情况判断，可能涉及的责任主体包括建筑物的所有人、管理人、使用人、建设单位、施工单位等。以下是对此问题的详细分析：
一、建筑物所有人、管理人或使用人的责任
法律依据：
- 根据《中华人民共和国民法典》第一千二百五十三条，建筑物、构筑物或者其他设施及其搁置物、悬挂物发生脱落、坠落造成他人损害，所有人、管理人或者使用人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。所有人、管理人或者使用人赔偿后，有其他责任人的，有权向其他责任人追偿。
责任分析：
- 所有人：若楼房存在质量问题或年久失修导致水泥块脱落，且业主未及时进行维护和修缮，则业主需承担责任。例如，如果楼房的楼顶因为长期缺乏维护，导致水泥块松动并最终脱落砸中车辆，那么楼房的业主可能需要承担赔偿责任。
- 管理人：如物业管理公司未按合同约定进行定期检查和维护，未能及时发现并处理安全隐患，则需承担责任。例如，物业公司如果未能定期检查楼顶状况，或者发现了问题但未及时采取措施进行修复，导致水泥块脱落砸中车辆，那么物业公司可能需要承担相应的赔偿责任。
- 使用人：若使用人对建筑物进行了不当改造或使用导致水泥块脱落，使用人需承担责任。例如，如果顶楼的业主私自对楼顶进行了改造，导致水泥块松动并脱落砸中车辆，那么该业主可能需要承担主要责任。
二、建设单位和施工单位的责任
法律依据：
- 根据《中华人民共和国民法典》第八百零一条及第一千二百五十二条，因施工人的原因致使建设工程质量不符合约定的，发包人有权请求施工人在合理期限内无偿修理或者返工、改建。建筑物、构筑物或者其他设施倒塌、塌陷造成他人损害的，由建设单位与施工单位承担连带责任，但是建设单位与施工单位能够证明不存在质量缺陷的除外。
责任分析：
- 建设单位：若建筑物在建设过程中存在质量问题，如建筑材料不合格、施工工艺不符合标准等，建设单位需承担责任。例如，如果楼房在建设过程中使用了质量不合格的水泥，导致楼顶水泥块容易脱落并砸中车辆，那么建设单位可能需要承担赔偿责任。
- 施工单位：若施工过程中存在偷工减料、施工不规范等问题导致水泥块脱落，施工单位需承担责任。在质保期内，施工单位对建筑物的质量问题负有修复和赔偿的责任。例如，如果施工单位在施工过程中未按照规范进行操作，导致楼顶水泥块松动并最终脱落砸中车辆，那么施工单位可能需要承担相应的赔偿责任。
三、具体责任判定
- 保修期内：若房屋仍在保修期内，因建筑质量问题导致的水泥块脱落，开发商（即建设单位）应承担责任。
- 过保修期且因公共部分质量问题：若房屋已过保修期，且是因楼顶公共部分的建筑质量问题导致水泥块掉落，整栋楼的业主共同承担责任，因为楼顶属于公共区域，各业主有共同管理和维护的义务。
- 因顶楼业主私自改造或维护不当：若水泥块掉落是由于顶楼业主私自改造或维护不当等原因引起，该顶楼业主应承担主要责任。
四、建议与措施
- 及时报案：车辆被砸后，车主应立即报警并保护好现场，以便后续的责任认定和赔偿处理。
- 收集证据：车主应收集相关证据，如现场照片、视频、报警记录等，以证明车辆受损的事实和原因。
- 协商赔偿：车主可以与责任方进行协商，要求其承担相应的赔偿责任。如果协商无果，车主可以通过法律途径维护自己的合法权益。
- 预防措施：为了避免类似事件的发生，建筑物所有人、管理人或使用人应定期对建筑物进行检查和维护，及时发现并处理安全隐患。
在实际操作中，应依据相关法律法规和具体事实进行责任认定和赔偿处理。如果您在此方面有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。