伤残鉴定并非只有在后期出现后遗症时才能评上。伤残鉴定主要是根据工伤职工的伤情、治疗情况以及恢复状况，依据相关的伤残评定标准来进行的，其目的在于确定工伤职工的伤残等级，从而为其后续的工伤赔偿提供依据。以下从几个方面进行详细说明：
伤残鉴定的时机：
- 伤残鉴定通常在工伤职工医疗终结后进行，即经过治疗后，伤情相对稳定，可以预期后续恢复情况时进行。这并不意味着必须等到出现后遗症才能进行鉴定。
- 如果工伤职工的伤情在治疗后已经稳定，且没有进一步恶化的趋势，即使存在一些后遗症，也可以根据当前的伤情状况进行伤残鉴定。
伤残鉴定的标准：
- 伤残鉴定依据的是相关的伤残评定标准，如《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等。这些标准详细规定了不同伤情对应的伤残等级，以及评定伤残等级的具体条件和要求。
- 在进行伤残鉴定时，鉴定机构会根据工伤职工的伤情、治疗情况、恢复状况以及相关的医学检查结果，对照伤残评定标准进行评定。
后遗症对伤残鉴定的影响：
- 后遗症确实可能影响伤残等级的评定。如果工伤职工在治疗后出现后遗症，且这些后遗症对工伤职工的生活、工作能力产生了显著影响，那么在进行伤残鉴定时，这些后遗症会被考虑在内，并可能影响最终的伤残等级评定结果。
- 但是，这并不意味着只有出现后遗症才能评上伤残。即使工伤职工没有出现明显的后遗症，但如果其伤情已经达到了伤残评定标准中规定的条件，仍然可以评上相应的伤残等级。
实际操作中的建议：
- 对于工伤职工来说，如果伤情已经稳定，且没有进一步恶化的趋势，建议及时进行伤残鉴定，以便尽早确定伤残等级，为后续的工伤赔偿提供依据。
- 如果工伤职工对伤残鉴定结果有异议，可以在规定的时间内申请重新鉴定或者进行行政复议、行政诉讼等法律程序来维护自己的合法权益。
总结来说，伤残鉴定并非只有在后期出现后遗症时才能进行，而是根据工伤职工的伤情、治疗情况以及恢复状况，依据相关的伤残评定标准来进行的。如果工伤职工对伤残鉴定有疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。