精神病人的民事赔偿计算需根据其民事行为能力及侵权事实综合判定，具体分为以下两种情况：

一、无/限制民事行为能力人侵权，赔偿由监护人承担

根据《民法典》第1188条，若精神病人被认定为无民事行为能力人（如严重精神分裂症无法辨认行为）或限制民事行为能力人（如间歇性精神病发作期），其造成的他人损害，由监护人承担侵权责任。赔偿计算方式如下：

1. 赔偿范围：包括医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等实际损失，以及因误工减少的收入（误工费）、残疾赔偿金（若构成伤残）、死亡赔偿金（若致人死亡）等。
2. 计算标准：
   • 医疗费：凭医疗机构出具的收款凭证，结合病历和诊断证明确定；
   • 误工费：根据受害人的误工时间和收入状况计算（有固定收入的按实际减少收入，无固定收入的参照相近行业平均工资）；
   • 残疾/死亡赔偿金：按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，按20年计算（60周岁以上每增加1岁减1年，75周岁以上按5年计算）。
3. 监护人责任：监护人尽到监护职责的，可减轻其侵权责任（如将精神病人妥善安置、及时送医治疗等）。

二、完全民事行为能力人发病时侵权，可能自行承担责任

若精神病人在精神正常时实施侵权行为（如间歇性精神病未发作期间），或虽发病但未被认定为无/限制民事行为能力人，其需自行承担赔偿责任。此时赔偿计算与普通侵权案件一致，但需注意：

1. 因果关系认定：需证明损害结果与侵权行为存在直接因果关系（如精神病人发病时挥刀伤人，需证明伤人行为与精神疾病发作的关联性）；
2. 过错程度：若精神病人能证明自身无过错（如突发疾病导致失控），可能减轻或免除责任，但需结合具体案情判断。

补充说明：赔偿能力与执行问题

即使法院判决精神病人或其监护人赔偿，若对方无财产（如监护人经济困难、精神病人无个人财产），可能面临执行难问题。此时可申请法院调查对方财产线索，或通过分期赔偿、社会救助等方式缓解损失。

建议：若涉及精神病人侵权纠纷，建议第一时间固定证据（如现场照片、医疗记录、证人证言），并委托律师评估赔偿金额及责任主体，以最大限度维护权益。如有具体案件细节，可进一步向我咨询。