在车祸住院出院时，与保险公司协商赔偿费用，主要涉及以下几个核心要点，我会按照重要性和常见性为您梳理清楚：

1. 医疗费用
   这是最直接且必须谈的费用，包括住院期间的床位费、诊疗费、药品费、检查费、手术费、护理费等。关键点：保留好所有医疗票据（发票、费用清单、诊断证明、病历等），保险公司会根据票据金额进行核定。若涉及自费药或进口器材，需确认保险合同是否覆盖，部分商业险可能不赔非医保用药。

2. 住院伙食补助费
   根据当地标准，保险公司会按住院天数赔偿伙食补助（例如每天50-100元）。注意：需提供住院记录证明实际住院天数，部分地区可能要求医院出具“住院期间需加强营养”的证明。

3. 营养费
   若伤情较重（如骨折、内脏损伤），医生可能建议加强营养，此时可主张营养费。依据：需医院出具“需加强营养”的医嘱，金额通常按当地标准或实际支出（如购买营养品的发票）协商。

4. 护理费
   若住院期间需专人护理（如家属陪护或聘请护工），可主张护理费。证据：护工合同及发票、家属误工证明（如单位出具的工资扣发证明）、医院出具的“需护理”证明。标准：按实际支出或当地护工市场价协商。

5. 误工费
   因住院导致无法工作产生的收入损失，可主张误工费。关键材料：单位出具的误工证明、工资银行流水、纳税证明等。计算方式：按实际减少的收入计算（如月工资5000元，住院30天，则误工费为5000元）。

6. 交通费
   因就医产生的合理交通费用（如往返医院的打车费、公共交通费）。注意：需保留票据，且费用需与就医时间、地点吻合（如家属探望的交通费可能不被认可）。

7. 残疾赔偿金（若构成伤残）
   若伤情经鉴定构成伤残（如十级、九级等），可主张残疾赔偿金。流程：需先进行司法鉴定，确定伤残等级后，按当地标准（如城镇居民人均可支配收入×年限×伤残系数）计算。

8. 后续治疗费
   若出院后仍需康复治疗（如理疗、取内固定物等），可主张后续治疗费。依据：医院出具的“后续治疗费用预估证明”或鉴定意见。

9. 精神损害抚慰金（视情况）
   若伤情严重（如毁容、残疾）或事故造成重大心理创伤，可主张精神损害抚慰金。注意：此项赔偿需结合伤情、事故责任等因素，部分保险公司可能不认可，需通过诉讼解决。

行动建议：

• 整理所有医疗票据、证明材料（如病历、诊断证明、误工证明等），确保证据完整；
  
• 核对保险合同条款，明确哪些费用在赔偿范围内（如商业险是否覆盖自费药）；
  
• 若与保险公司协商无果，可向当地银保监会投诉或通过诉讼解决。
  

如有具体费用项目或证据材料需要进一步分析，欢迎随时向我咨询。