结论：在医疗纠纷中，即使不进行医疗事故鉴定，患者也有可能按照医嘱要求获得赔偿，但关键在于能否提供充分证据证明医疗机构存在过错，且该过错与患者的损害结果之间存在因果关系。
详细分析：
法律依据：
- 根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条的规定，患者在诊疗活动中受到损害，只要能够证明医疗机构或其医务人员有过错，并且该过错与损害结果之间存在因果关系，患者就有权要求医疗机构承担赔偿责任。这意味着，医疗事故鉴定并非赔偿的必要前提，患者可以通过其他方式证明医疗机构的过错。
赔偿途径：
- 医疗过错司法鉴定：虽然医疗事故鉴定不是必要前提，但患者可以选择通过申请医疗过错司法鉴定来确定医疗机构是否存在过错、过错行为与损害结果之间的因果关系以及原因力大小。这种鉴定由具备资质的司法鉴定机构进行，其结论可以作为法院认定医疗机构承担赔偿责任的依据。
- 协商解决：患者和医疗机构可以就赔偿问题进行协商。在协商过程中，患者可以提供病历、检查报告、医嘱、费用清单等相关证据来支持自己的主张。医嘱作为医疗过程中的重要记录，可以证明医疗机构对患者的诊疗建议和要求，是协商中的重要证据之一。如果双方能够达成一致意见，就可以签订赔偿协议，从而避免复杂的法律程序。
- 诉讼途径：如果协商不成，患者可以直接向人民法院提起民事诉讼。在诉讼过程中，患者需要提供充分的证据来证明医疗机构的过错以及该过错与自己的损害结果之间的因果关系。医嘱、病历、检查报告等医疗文件，以及可能的证人证言、监控视频等，都可以作为证据提交。虽然缺乏医疗事故鉴定的直接证据会增加诉讼的难度，但如果患者能够提供其他有力的证据，仍然有可能获得法院的判决支持。
医嘱在赔偿中的作用：
- 医嘱是医疗过程中的重要记录，它反映了医疗机构对患者的诊疗建议和要求。在医疗纠纷中，医嘱可以作为证明医疗机构存在过错或未尽到诊疗义务的证据之一。例如，如果医嘱中明确要求患者进行某项检查或治疗，但医疗机构未执行或执行不当，导致患者损害，那么医嘱就可以作为证明医疗机构过错的证据。
- 然而，医嘱本身并不能直接决定赔偿的金额或责任比例。赔偿的金额和责任比例需要根据医疗机构的过错程度、损害结果的严重程度以及因果关系等因素综合确定。
建议：
- 在处理医疗纠纷时，患者应尽可能收集并保存所有与医疗过程相关的证据，包括医嘱、病历、检查报告、费用清单等。
- 如果条件允许，进行医疗事故鉴定或医疗过错司法鉴定无疑是一种有力的证据支持。但如果由于各种原因无法进行鉴定，患者也不必过于担心。通过寻求专业律师的帮助，收集并整理相关证据，患者仍然有可能通过其他途径获得应有的赔偿。
- 在与医疗机构协商或诉讼过程中，患者应保持冷静理智，积极维护自己的合法权益。
总结：不做鉴定并不意味着无法按照医嘱要求获得赔偿。关键在于患者能否提供充分证据证明医疗机构存在过错，且该过错与患者的损害结果之间存在因果关系。医嘱作为医疗过程中的重要记录，可以作为证明医疗机构过错或未尽到诊疗义务的证据之一。在处理医疗纠纷时，患者应积极收集并保存相关证据，并在必要时寻求专业律师的帮助。