在医疗纠纷中，关于尸检是否必须征得家属同意的问题，这确实是一个涉及法律、伦理和家属情感的重要议题。

首先，从法律层面来看，尸检通常需要征得死者近亲属的同意并签字。这是根据《医疗纠纷预防和处理条例》以及《医疗事故处理条例》等相关规定来执行的。当患者死亡，且医患双方对死因存在异议或不能确定死因时，医疗机构需要向尸检机构提出委托尸检申请，但这一申请必须得到死者近亲属的同意并签字确认。如果死者近亲属拒绝签字，那么就视为不同意进行尸检。

其次，从伦理和家属情感的角度考虑，尸检不仅是对逝者死因的探究，也涉及到对家属情感的尊重和照顾。因此，在决定进行尸检前，医疗机构应当与家属进行充分的沟通，解释尸检的目的、意义以及可能带来的结果，以引导家属理性看待尸检问题。同时，医疗机构也应当尊重家属的意愿，如果家属明确表示不同意尸检，那么医疗机构应当尊重这一决定，并寻找其他途径来解决医疗纠纷。

此外，还有一些特殊情况需要注意。例如，如果尸检机构认为确需进行局部解剖或影响外形的解剖时，必须得到医患双方的签字确认，并注明解剖部位等相关情况。这是为了确保尸检的准确性和公正性，同时也保护了家属的知情权。

最后，需要强调的是，尸检是明确患者死因的重要手段，对于妥善处理医疗纠纷、保护患者、医务人员及医疗机构的合法权益具有重要意义。因此，在医疗纠纷中，如果双方对死因存在异议，且符合尸检条件时，应当积极考虑进行尸检，以科学、公正、公平的方式解决纠纷。

综上所述，尸检在医疗纠纷中通常需要征得家属的同意并签字确认，这是法律、伦理和家属情感等多方面因素的综合考虑。医疗机构应当与家属进行充分的沟通，尊重家属的意愿，并在符合尸检条件时积极考虑进行尸检。