在车祸中导致骨折后，要求赔偿是一个涉及多个步骤和法律知识点的过程。以下是一份详细、有条理的赔付指南，旨在帮助您更好地理解并维护自身权益。

一、明确事故责任与报案

1. 立即报警：车祸发生后，第一时间报警并通知保险公司。这是获取交通事故责任认定书的重要依据，也是后续理赔的第一步。
2. 责任判定：交警部门会根据现场勘查、证人证言等证据出具责任认定书，明确划分事故责任（全部责任、主要责任、同等责任、次要责任和无责任）。这是确定赔偿比例的关键。

二、治疗与费用记录

1. 及时就医：对骨折部位进行及时、有效的治疗，并妥善保管所有医疗费用单据、诊断证明、病历资料等。
2. 住院费用：如需住院治疗，应保留住院期间的费用清单、出院小结等文件，以便后续计算医疗费、住院伙食补助费等。

三、伤残鉴定

1. 申请鉴定：治疗结束后，若骨折导致身体功能受限或残疾，应向当地伤残鉴定机构申请伤残等级鉴定。
2. 鉴定结果：伤残等级将直接影响赔偿金额，特别是残疾赔偿金和精神损害抚慰金的计算。因此，务必选择正规、权威的鉴定机构进行鉴定。

四、确定赔偿项目及计算标准

赔偿项目包括但不限于以下几项，具体金额需依据法律规定和实际损失计算：

1. 医疗费：凭医疗机构出具的收款凭证确定，包括挂号费、检查费、治疗费等合理费用。
2. 误工费：根据误工时间和收入状况确定。有固定收入的按实际减少的收入计算；无固定收入的参照最近三年平均收入或当地职工平均工资计算。
3. 护理费：根据护理人员的收入状况和护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；无收入或雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。
4. 交通费：根据受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算，以正式票据为凭。
5. 住院伙食补助费：根据住院天数和当地标准确定。
6. 营养费：根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，一般每天20-50元不等。
7. 残疾赔偿金：根据伤残等级和当地人均可支配收入标准计算，考虑年龄因素。计算公式为：残疾赔偿金 = 受诉法院所在地上一年度居民人均收入 × 伤残系数 × 赔偿年限。
8. 精神损害抚慰金：根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、受诉法院所在地平均生活水平等因素确定，具体数额由法院酌定。

五、协商理赔与诉讼维权

1. 提出索赔要求：向责任方或其保险公司提供索赔材料，包括医疗费用单据、伤残鉴定报告等。
2. 协商赔偿：双方根据事故责任比例和赔偿项目协商赔偿金额和支付方式，可签订赔偿协议。
3. 诉讼维权：若协商不成，可向法院提起诉讼，通过法律途径维护自身权益。法院将根据事实情况和法律规定作出判决，确定赔偿金额和责任承担方式。

六、注意事项与建议

1. 保留证据：在处理车祸骨折赔付事宜时，务必保留好所有相关证据，如事故认定书、医疗记录、费用单据等。
2. 及时鉴定：在合适的时间进行伤残鉴定，以确保鉴定结果的准确性和有效性。
3. 寻求专业帮助：在处理索赔过程中，可以寻求律师或专业理赔顾问的帮助，以确保自身权益得到充分保障。
4. 了解地区差异：不同地区的经济发展水平和生活成本不同，赔偿标准也会有所差异。因此，在要求赔偿时，应了解并考虑当地的具体情况。

希望这份赔付指南能帮助您更好地理解车祸骨折后的赔偿流程和要求，维护自身合法权益。如有任何疑问或需要进一步的帮助，请随时咨询。