车祸导致骨折的赔付需根据事故责任划分、伤情程度及保险情况综合确定，具体赔付流程及项目如下：
一、责任划分是赔付前提
交警认定责任
事故发生后，交警部门会出具《交通事故责任认定书》，明确双方责任比例（如全责、主责、次责、无责）。赔付金额需按责任比例分担，例如：若您无责，对方需承担全部赔偿；若您负次责（30%），则对方承担70%赔偿。
特殊情形处理
- 若对方逃逸或拒不认责，可申请交警调取监控、证人证言等证据，必要时通过诉讼确定责任。
- 若双方均无保险，可协商赔偿或通过法院判决强制执行。
二、赔付项目及标准
根据《民法典》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，骨折赔偿通常包括以下项目：
医疗费
- 包括住院费、手术费、药品费、康复费等，需保留发票、病历、诊断证明等证据。
- 示例：若骨折需植入钢板，后续取出费用也可主张。
误工费
- 按实际减少的收入计算，需提供工资流水、纳税证明、单位误工证明等。
- 若无固定收入，可参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工平均工资计算。
护理费
- 根据护理依赖程度（完全/大部分/部分护理）及护理期限确定，需医嘱或鉴定意见支持。
- 示例：若需24小时护理，可按当地护工标准主张费用。
营养费
- 需医嘱注明“加强营养”，一般按50-100元/天计算，期限以鉴定或医嘱为准。
残疾赔偿金（若构成伤残）
- 骨折愈合后若影响功能（如肢体活动受限），可申请司法鉴定确定伤残等级（十级至一级）。
- 计算公式：受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入×20年×伤残系数（如十级为10%）。
辅助器具费
交通费
精神损害抚慰金
- 若构成伤残或造成严重精神痛苦，可主张（一般十级伤残为5000-10000元，逐级递增）。
三、保险赔付流程
交强险优先赔付
- 对方车辆交强险需在限额内先行赔偿（医疗费1.8万元、死亡伤残18万元、财产损失2000元），无论责任比例。
商业险补充赔付
- 超出交强险部分，由对方商业三者险按责任比例赔偿。
- 示例：若总损失30万元，交强险赔18万元，剩余12万元由商业险赔70%（即8.4万元）。
无保险或保额不足
四、实务建议
及时取证
- 事故现场拍照、录像，保留医疗记录、费用票据，记录目击者联系方式。
申请伤残鉴定
- 伤情稳定后（一般3-6个月）向法院或交警部门委托鉴定机构，确定伤残等级及护理、营养期限。
协商与诉讼选择
- 若对方配合，可协商赔偿；若争议大，建议起诉并申请财产保全，确保执行到位。
如有具体伤情或责任认定问题，可直接向我咨询，我将结合证据材料提供详细赔偿方案。