保险公司定损员认定事故是旧伤 他会是根据经验还是调取过往记录-梁栋律师|法行宝
2026-02-28 经济纠纷

保险公司定损员认定事故是旧伤,通常会结合经验判断和调取过往记录两方面来进行综合认定,具体如下:

  1. 经验判断:定损员经过专业培训,具备丰富的保险理赔和事故鉴定经验。在现场查勘时,他们会通过观察伤口的形态、位置、愈合情况,以及询问事故发生的经过、受伤时间等信息,凭借专业知识和经验来初步判断伤情是否为旧伤。例如,如果伤口已经结痂、愈合,或者与事故描述的受伤情况不符,定损员可能会怀疑是旧伤。

  2. 调取过往记录:为了更准确地认定伤情,定损员还会调取被保险人的过往医疗记录、保险理赔记录等。这些记录可以提供被保险人之前的受伤情况、治疗过程等信息,有助于定损员判断当前伤情是否与过往记录相符,从而确定是否为旧伤。例如,如果被保险人之前有过相同部位的受伤记录,且治疗情况与当前伤情相似,定损员可能会认为当前伤情是旧伤复发。