核心结论：交通事故中保险公司已支付的医疗费，后续是否需要扣除需分情况讨论，主要取决于责任划分、保险类型及赔偿项目是否重复。以下是具体分析：

1. 若保险公司已全额赔付医疗费，且无其他争议
   若保险公司根据保险合同约定，已全额支付了伤者的医疗费用，且该费用属于保险责任范围（如交强险医疗费用限额或商业三者险赔付范围），后续通常无需再扣除。此时，伤者的医疗费已通过保险得到覆盖，责任方（如车主或驾驶员）无需重复支付。

2. 若存在责任比例划分，且保险公司未全额赔付
   若交通事故中双方均有责任（如主次责任），且保险公司仅按责任比例赔付了部分医疗费（例如责任方承担70%，保险公司按此比例支付），剩余部分可能需由责任方自行承担。此时，保险公司已支付的部分不会扣除，但责任方需补足差额。

3. 若医疗费存在重复赔偿或非保险范围支出

   • 重复赔偿：若伤者通过其他途径（如工伤保险、医保）已获得医疗费报销，且保险合同约定需扣除已报销部分，保险公司可能要求返还重复赔付的金额。
     
   • 非保险范围支出：若医疗费中包含保险不赔的项目（如自费药、整容费等），且责任方未额外约定承担，这部分费用可能需由伤者自行承担或通过其他途径解决，保险公司已支付的部分不会扣除，但未赔付部分可能需协商处理。

4. 若涉及诉讼或调解，以法院判决或协议为准
   若事故进入诉讼程序或双方达成调解协议，医疗费的最终承担需以法院判决或调解协议为准。若判决或协议明确保险公司已支付的部分无需扣除，则按约定执行；若需调整（如扣除已支付部分后重新分配责任），则以生效法律文书为准。

温馨提示：

• 保留好所有医疗费发票、保险赔付凭证及事故责任认定书，以便后续核对。
  
• 若对保险公司的赔付有异议（如赔付不足、项目遗漏），可要求保险公司出具赔付明细，或通过法律途径主张权利。
  
• 如有复杂情况（如涉及多份保险、第三方垫付等），建议提供具体细节，我会进一步为您分析。