双方打架 对医院隐瞒事实 走医保了 走刑事诉讼会影响吗-潘竤蒽律师|法行宝
2026-02-27 刑事辩护

您好,针对您提出的“双方打架,对医院隐瞒事实,走医保了,走刑事诉讼是否会影响”的问题,我会为您详细解答。

首先,需要明确的是,在存在第三方责任人(如打架的另一方)的情况下,医保原则上是不能报销相关医疗费用的。这是根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的明确规定,应当由第三人负担的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金支付范围。

如果您在打架受伤后,对医院隐瞒了真实受伤原因,谎称是意外摔伤等无第三方责任的情况,并以此申请了医保报销,那么这种行为可能构成骗保。一旦这种行为被医保部门或公安机关发现,您不仅需要退还已报销的医保基金,还可能面临法律责任。

具体来说,如果骗取的医保基金数额较大(一般五千元以上),根据《中华人民共和国刑法》第二百六十六条的规定,您可能构成诈骗罪,面临三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金的刑事处罚。如果数额巨大或者有其他严重情节,处罚将更为严厉。

至于您提到的走刑事诉讼是否会影响,这确实是一个重要的问题。一旦您的骗保行为被认定为犯罪,并进入刑事诉讼程序,那么这将对您产生深远的法律影响。不仅可能面临刑事处罚,还可能影响您的个人信用记录、就业、社会声誉等多个方面。

因此,我建议您在处理此类情况时,务必遵守法律法规,如实向医院和医保部门说明受伤原因,不要试图通过隐瞒事实来骗取医保基金。如果确实存在第三方责任人,您应该先自行结算医疗费用,然后通过法律途径向责任人追偿。

总之,隐瞒事实走医保并走刑事诉讼是极其不明智的选择,不仅可能面临法律责任,还会对您个人产生长远的负面影响。希望您能够谨慎对待,遵守法律法规,维护自己的合法权益。