工作期间心肌梗塞是否算工伤，主要取决于发病的具体情况，包括发病时间、地点、原因以及劳动者的个人行为等多个因素。以下是对此问题的详细分析：
一、可能被认定为工伤的情况
工作时间和工作岗位突发疾病死亡或48小时内抢救无效死亡
- 法律依据：根据《工伤保险条例》第十五条第一款第（一）项规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。
- 具体情形：如果员工在上班期间突发心肌梗塞，并在48小时内抢救无效死亡，这种情况可被视同工伤。例如，某员工在工作时突发胸痛、呼吸困难，被诊断为心肌梗塞，随后在48小时内去世，即符合视同工伤的条件。
因工作原因导致的心肌梗塞
- 法律依据：虽然《工伤保险条例》第十四条主要规定的是因工作原因受到事故伤害的情况，但如果心肌梗塞的发生能够明确证明与工作存在直接因果关系，例如长期从事高强度、高压力工作导致的过度疲劳和身体损害，最终引发心肌梗塞，那么这种情况下也有可能被认定为工伤。不过，这种因果关系的认定通常需要专业的医学鉴定和相关证据支持。
- 具体情形：比如，建筑工人在极端天气下长时间户外作业，或者程序员长期加班导致身体过度疲劳，最终引发心肌梗塞，若能提供充分证据证明心肌梗塞与工作有直接关联，那么可以申请工伤认定。
二、一般不被认定为工伤的情况
未在48小时内死亡
- 如果职工虽然在工作时间和工作岗位突发心肌梗塞，但经过抢救后在48小时之后死亡，或者没有死亡，通常不符合《工伤保险条例》中关于视同工伤的条件，因此不能被认定为工伤。例如，员工在工作时突发心肌梗塞，送医后经数天抢救脱离生命危险，这种情况就不符合视同工伤的条件。
非工作时间和非工作岗位发病
- 如果心肌梗塞并非在工作时间和工作岗位上发生，例如在休假期间或家中突发，那么这种情况通常不被认定为工伤。
无法证明与工作有因果关系
- 如果无法提供充分的证据证明心肌梗塞与工作之间存在直接因果关系，那么这种情况同样不能被认定为工伤。
三、特殊情况排除
- 如果劳动者故意犯罪、醉酒或吸毒、自残或自杀等，即使符合上述工伤认定条件，也不得认定为工伤或视同工伤。这些行为被视为个人责任，与工伤无关。
四、建议与行动
- 及时就医并保存证据：如果员工在工作期间突发心肌梗塞，应立即就医并保存好相关医疗记录和证据，以便后续申请工伤认定。
- 咨询专业律师：由于工伤认定是一个复杂的过程，涉及多个法律知识点和实际情况的判断，因此建议员工或其家属在遇到此类情况时，及时向我咨询，以便获取准确的法律意见和帮助。
总结来说，工作期间心肌梗塞是否算工伤，需根据具体情况具体分析。如果符合工伤认定的条件，员工或其家属可以依法申请工伤认定并享受相应的工伤保险待遇。如果不符合工伤认定的条件，那么员工或其家属可能需要通过其他途径来寻求救济和补偿。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。