节假日上班三倍工资的计算基数，既可能按日工资标准计算，也可能按小时工资标准计算，具体取决于工资支付方式及劳动合同约定，但最终计算结果应确保符合法定三倍工资的实质要求。以下从不同角度展开分析：

1. 按日工资标准计算

若劳动者与医院签订的劳动合同或医院规章制度中明确约定，节假日加班工资以日工资为基数计算，则三倍工资的计算方式为：
日工资 × 300% × 节假日加班天数
其中，日工资的计算通常依据《关于职工全年月平均工作时间和工资折算问题的通知》（劳社部发〔2008〕3号），即：
日工资 = 月工资收入 ÷ 月计薪天数（21.75天）
适用场景：医院采用固定月薪制，且劳动合同未明确约定小时工资标准时，通常按日工资计算节假日加班费。

2. 按小时工资标准计算

若劳动者与医院约定实行综合计算工时制或不定时工时制，或劳动合同中明确约定了小时工资标准，则节假日加班工资可能按小时计算：
小时工资 × 300% × 节假日加班小时数
其中，小时工资的计算依据为：
小时工资 = 月工资收入 ÷ （21.75天 × 8小时）
适用场景：医院采用小时计薪制（如兼职、临时工），或劳动者岗位适用综合工时制（如护士轮班制）时，可能按小时计算加班费。

3. 核心原则：法定三倍工资的实质要求

无论按日还是按小时计算，节假日加班工资的最终数额必须满足法定标准，即：

• 法定节假日（如春节、国庆等）：加班工资不得低于劳动者日工资或小时工资的300%；
  
• 休息日（如周末）：若不能安排补休，加班工资不得低于200%。
  法律依据：《劳动法》第四十四条、《工资支付暂行规定》第十三条。

4. 实务建议

• 劳动者：
  
  • 核对劳动合同中关于工资支付方式、工时制的约定；
    
  • 保留排班表、工资条等证据，若医院未按法定标准支付加班费，可向劳动监察部门投诉或申请劳动仲裁。
    
• 医院：
  
  • 制定排班制度时，应明确加班工资计算方式并告知劳动者；
    
  • 避免以“调休”替代法定节假日加班工资（除非劳动者同意且符合法律规定）。

总结：节假日三倍工资的计算方式需结合劳动合同约定、工时制类型及工资支付习惯综合判断，但核心是确保劳动者实际获得的加班工资符合法定标准。如有争议，建议根据具体证据向劳动争议仲裁机构申请裁决。