针对您提出的“非机动车撞到行人保险能否垫付医药费”的问题，这确实是一个涉及法律、保险及实际操作层面的综合问题。以下是我为您提供的详细解答：
一、法律层面分析
无强制垫付要求：
- 与机动车事故类似，我国法律并未明确规定非机动车肇事方必须先行垫付医疗费用。在非机动车与行人发生事故时，同样遵循“责任认定优先”的原则。即，在事故责任未明确前，任何一方的垫付行为均不具有强制性。
责任认定是关键：
- 事故责任将由交警部门根据现场情况、证据材料等综合判断后确定。若最终判定非机动车方全责或承担主要责任，那么其可能需要承担相应的医疗费用赔偿责任。
二、保险层面分析
非机动车保险情况：
- 需要注意的是，非机动车（如自行车、电动车等）通常不像机动车那样强制购买交强险。但如果非机动车方购买了相关的商业保险（如第三者责任险），那么在事故发生后，保险公司可以在保险限额内进行赔付。
保险赔付流程：
- 若非机动车方购买了相关保险，应及时通知保险公司介入处理。保险公司将根据保险条款和事故责任认定情况，在保险限额内对行人的医疗费用进行赔付。
三、实际操作建议
保留证据与沟通记录：
- 立即报警并保护现场，通过交警部门固定事故证据。同时，与伤者及家属保持书面沟通，避免口头承诺引发后续争议。
谨慎对待直接垫付：
- 若非机动车方选择垫付医疗费用，务必取得正规票据并要求伤者签署收条，注明款项性质及用途。建议通过交警部门或保险公司转账至医院账户，避免现金交付带来的举证困难。
利用保险机制分散风险：
- 若非机动车方购买了相关保险，应及时与保险公司联系，了解赔付流程和所需材料。配合保险公司完成查勘定损流程，以便尽快获得赔付。
拒绝不合理诉求：
- 对超出法定赔偿标准的费用（如高价自费药、非必要检查项目等），非机动车方有权拒付。必要时，可申请医疗合理性鉴定，防止过度治疗导致的费用虚高。
总结：非机动车撞到行人后，保险能否垫付医药费取决于非机动车方是否购买了相关保险以及事故责任认定情况。若购买了保险且事故责任在非机动车方，那么保险公司可以在保险限额内进行赔付。在实际操作中，建议非机动车方保留证据、谨慎垫付、利用保险机制分散风险，并拒绝不合理诉求。