就医当时一般不会直接做伤残评估。伤残评估通常需要在伤情稳定后进行，以下是详细说明：

1. 伤残评估的时机
   伤残评估的核心目的是确定伤情对劳动能力或生活能力的长期影响，因此需在伤情稳定、治疗终结后进行。例如，骨折需等待骨痂形成（通常3-6个月），脑损伤需观察后遗症（通常6-12个月）。若在就医当时立即评估，可能因伤情未稳定导致结果不准确。

2. 就医时的初步处理
   就医时，医生会优先进行急救、诊断和治疗，并出具《诊断证明书》或《病历记录》，这些文件会记录伤情、治疗过程及初步预后，但不会直接给出伤残等级结论。伤残等级需由专门的鉴定机构（如司法鉴定中心）通过专业评估确定。

3. 伤残评估的流程

   • 申请主体：通常由伤者本人、近亲属或单位向鉴定机构提出申请；
     
   • 所需材料：包括病历、诊断证明、影像资料（如X光、CT）、治疗记录等；
     
   • 鉴定内容：通过体格检查、功能测试等，结合《人体损伤致残程度分级》标准评定等级；
     
   • 时间要求：一般需在伤情稳定后3-6个月内申请，具体时间因伤情而异（如脊柱损伤需观察1年）。

4. 特殊情况说明
   若伤情明显（如肢体缺失、严重畸形），部分鉴定机构可能接受“早期鉴定”，但仍需满足“医疗终结”条件（即进一步治疗不会改变伤残等级）。此外，交通事故、工伤等案件中，伤残评估是索赔的关键依据，需严格按流程进行。

建议：若您或家人涉及伤残评估，可先收集完整医疗资料，待伤情稳定后联系专业鉴定机构。如有具体案件背景（如交通事故、工伤），可进一步向我咨询流程细节。