在个案报告中不实名是否需要取得知情同意，这主要取决于个案报告的具体用途、涉及的内容以及相关法律法规的要求，但通常情况下，若涉及个人隐私信息，是需要取得知情同意的。以下从几个角度进行详细分析：

1. 法律法规要求：

   • 根据《中华人民共和国民法典》中关于个人隐私权的规定，任何组织或者个人不得以刺探、侵扰、泄露、公开等方式侵害他人的隐私权。如果个案报告中包含了个人的隐私信息，如姓名、身份证号、联系方式等，那么在使用这些信息时，必须遵循法律法规的要求，通常需要取得信息主体的知情同意。
   • 特别是在医疗、法律等专业领域，个案报告往往涉及患者的医疗记录、法律案件详情等敏感信息，这些信息的处理和使用受到严格的法律监管。在这些情况下，不实名处理个案报告并不意味着可以绕过知情同意的要求，因为即使去除了姓名等直接标识信息，如果通过其他信息仍然能够识别出个人身份，那么仍然需要取得知情同意。

2. 伦理道德考量：

   • 除了法律法规的要求外，伦理道德也是处理个案报告时需要考虑的重要因素。尊重个人的隐私权和自主权是伦理道德的基本原则之一。因此，在处理个案报告时，即使选择不实名，也应该尊重信息主体的意愿和选择，尽可能取得其知情同意。
   • 特别是在学术研究、医疗实践等领域，个案报告往往用于分享经验、推动知识进步等目的。在这些情况下，取得信息主体的知情同意不仅有助于保护其隐私权，也有助于增强研究的可信度和可接受性。

3. 实际操作建议：

   • 在处理个案报告时，如果计划不实名使用其中的信息，建议首先评估这些信息是否涉及个人隐私。如果涉及隐私信息，那么应该尽可能取得信息主体的知情同意。
   • 知情同意的形式可以多样化，如书面同意、口头同意并录音录像等。具体选择哪种形式取决于实际情况和法律法规的要求。
   • 如果无法取得信息主体的知情同意（如信息主体已去世或无法联系），那么应该谨慎处理这些信息，确保不会侵犯其隐私权或造成其他不良后果。

总结来说，个案报告不实名是否需要取得知情同意并没有一个绝对的答案，而是需要根据具体情况进行评估和判断。但无论如何，尊重个人的隐私权和自主权都是处理个案报告时应该遵循的基本原则。如果你在处理个案报告时遇到相关法律问题或需要进一步的法律建议，可以直接向我咨询。