在肇事者不出钱、家属也不出钱，且伤者最终死亡的情况下，责任归属及赔偿问题需分情况讨论：
交通事故责任认定：
- 首先，需要明确的是，交通事故的责任是由交警部门根据事故现场勘查、证人证言、监控录像等证据进行认定的。如果肇事者被认定为全责或主要责任，那么他应当承担相应的赔偿责任。
- 赔偿责任通常包括医疗费、丧葬费、死亡赔偿金、被扶养人生活费等。这些费用的具体数额会根据当地的经济发展水平、受害者的年龄、收入状况等因素进行确定。
肇事者不履行赔偿责任的情况：
- 如果肇事者被认定为有责任，但他拒绝履行赔偿责任，受害者家属可以通过法律途径来维护自己的权益。这通常包括向法院提起民事诉讼，要求肇事者赔偿损失。
- 在诉讼过程中，法院会根据证据和法律规定来判决肇事者应当承担的赔偿数额。如果肇事者仍然拒绝履行判决，法院可以采取强制执行措施，如查封、扣押、拍卖肇事者的财产等，以强制其履行赔偿责任。
家属不履行救助义务的情况（若家属对伤者有救助义务）：
- 在一般情况下，家属对伤者负有救助义务，尤其是在伤者因交通事故受伤需要紧急救治时。如果家属拒绝履行救助义务，导致伤者死亡，家属可能构成不作为的故意杀人罪或遗弃罪（具体取决于家属与伤者的关系、救助义务的来源及情节严重程度）。但这一责任与肇事者的交通事故责任是分开的，家属的刑事责任不影响肇事者应承担的民事赔偿责任。
- 然而，在大多数交通事故案件中，家属不履行救助义务并不直接导致他们需要承担民事赔偿责任（除非他们同时也是肇事者或存在其他过错）。民事赔偿责任主要由肇事者承担。
特殊情况下的责任分担：
- 如果肇事者无力赔偿或逃逸，受害者家属可以尝试通过其他途径获得赔偿，如申请道路交通事故社会救助基金（如果当地有设立）或向肇事者的雇主（如果肇事者是在执行工作任务时发生事故）追偿。
- 另外，如果伤者自身存在过错（如违反交通规则），根据《中华人民共和国民法典》中关于过错责任的原则，可能会减轻肇事者的赔偿责任。但这一原则并不适用于家属不履行救助义务的情况。
建议与行动：
- 对于受害者家属来说，首先应当及时报警并保留好所有与事故相关的证据，如医疗记录、现场照片、证人证言等。
- 其次，家属可以咨询专业律师（如我，郭昌海律师，专注于房产纠纷、拆迁安置领域，但在此类交通事故案件中也能提供基础法律咨询与指引），了解自己的权益和可能的赔偿途径。
- 最后，家属应当积极通过法律途径来维护自己的权益，包括向法院提起民事诉讼或申请相关救助基金等。
总结：在肇事者不出钱、家属也不出钱（且家属无直接民事赔偿责任时），且伤者最终死亡的情况下，主要责任仍由肇事者承担。家属应当通过法律途径来维护自己的权益，并咨询专业律师以获取更具体的法律建议。