病历上写的死亡原因在法律上具有效力，但具体效力需结合实际情况判断。以下从不同角度详细分析：

1. 法律效力的基础：

   • 病历作为医疗活动的记录，是医疗机构在诊疗过程中形成的法律文件，具有客观性和真实性。死亡原因作为病历中的重要内容，通常由医生根据患者的病情、诊疗过程及尸检结果（如有）等综合判断得出。
   • 在法律上，病历（包括死亡原因）可以作为证据使用，用于证明医疗行为、患者病情及死亡原因等事实。

2. 死亡原因的法律效力体现：

   • 民事诉讼：在医疗纠纷、人身损害赔偿等民事诉讼中，病历上的死亡原因可以作为确定责任、计算赔偿的重要依据。例如，如果死亡原因与医疗行为存在因果关系，医疗机构可能需要承担相应的赔偿责任。
   • 刑事诉讼：在涉及医疗犯罪的刑事诉讼中，死亡原因也是判断犯罪构成、量刑等的关键因素。例如，如果医生因过失导致患者死亡，且病历上的死亡原因能够证明这一点，那么医生可能构成医疗事故罪。
   • 行政处理：在医疗事故的行政处理中，卫生行政部门会根据病历等材料调查事故原因、认定责任，并作出相应的行政处罚或处理决定。

3. 死亡原因法律效力的限制：

   • 真实性要求：病历上的死亡原因必须真实、准确。如果死亡原因存在错误或虚假记录，将影响其法律效力。例如，如果医生因疏忽或故意错误记录死亡原因，可能导致医疗机构在诉讼中承担不利后果。
   • 证据规则：在法律程序中，病历作为证据需要经过质证、认证等程序才能被采纳。如果对方对病历上的死亡原因提出异议，可能需要通过鉴定、专家意见等方式进行进一步证明。
   • 特殊情况：在某些特殊情况下，如患者死亡后未进行尸检或尸检结果与病历记录不符等，病历上的死亡原因可能受到质疑或影响其法律效力。

4. 建议：

   • 对于患者家属：如果认为病历上的死亡原因存在疑问或错误，可以及时向医疗机构提出异议，并要求进行修正或解释。如果无法达成一致，可以考虑通过法律途径解决争议。
   • 对于医疗机构：应确保病历记录的真实性、准确性和完整性，特别是死亡原因等关键信息。在记录死亡原因时，应充分考虑患者的病情、诊疗过程及尸检结果等因素，避免主观臆断或错误记录。

总结来说，病历上写的死亡原因在法律上具有效力，但具体效力需结合实际情况判断。在医疗纠纷等法律程序中，病历作为重要证据之一，其上的死亡原因将直接影响责任的认定和赔偿的计算。因此，无论是患者家属还是医疗机构，都应重视病历记录的真实性和准确性。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。