核心结论：寻衅滋事者导致对方心脏病发作的赔偿问题，需根据过错程度、因果关系及实际损失综合判定，具体赔偿范围及责任划分需结合案件细节分析。以下从法律责任、赔偿范围、举证要点三个维度展开说明：
1. 法律责任认定：需区分过错程度与因果关系
- 过错责任原则：根据《民法典》第1165条，行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。若寻衅滋事者存在故意挑衅、辱骂、推搡等行为，且该行为与对方心脏病发作存在直接因果关系（如情绪激动诱发心梗），则需承担主要或全部赔偿责任。
- 因果关系判定：需通过医疗鉴定确认心脏病发作与侵权行为的关联性。例如，若对方本身有严重心脏病史，且侵权行为仅是轻微刺激，则可能减轻侵权人责任；若对方无心脏病史或病情稳定，因侵权行为直接导致发病，则侵权人责任更重。
- 刑事责任叠加：若寻衅滋事行为构成《刑法》第293条规定的寻衅滋事罪（如随意殴打他人致轻伤以上），且导致对方心脏病发作加重损害后果，可能面临刑事处罚，同时需承担民事赔偿责任。
2. 赔偿范围：涵盖直接损失与合理间接损失
- 医疗费用：包括急救费、住院费、手术费、药品费等实际支出，需凭票据主张。
- 误工费：根据受害者收入状况及误工时间计算（如工资流水、纳税证明等）。
- 护理费：若需专人护理，按当地护工标准或实际支出主张。
- 残疾赔偿金/死亡赔偿金：若心脏病发作导致残疾或死亡，需根据伤残等级或死亡标准赔偿（需司法鉴定）。
- 精神损害抚慰金：若侵权行为造成严重精神痛苦（如辱骂导致心理创伤），可酌情主张。
- 其他合理费用：如交通费、营养费、残疾辅助器具费等，需提供证据支持。
3. 举证要点：受害者需承担关键证明责任
- 侵权行为证据：如监控录像、证人证言、报警记录等，证明寻衅滋事行为的存在。
- 因果关系证据：医疗鉴定报告（明确心脏病发作与侵权行为的关联性）、病历记录（如发病时间与侵权行为的吻合性）。
- 损失证据：医疗票据、收入证明、护理合同等，证明实际损失金额。
实务建议
- 立即报警并固定证据：保留现场监控、证人联系方式，及时就医并要求医生在病历中记录发病原因。
- 申请司法鉴定：通过法院委托鉴定机构确认因果关系及伤残等级，为赔偿提供依据。
- 协商或诉讼：根据对方态度选择协商（可要求书面赔偿协议）或直接起诉（需在3年诉讼时效内提起）。
提示：具体赔偿金额需结合案件细节（如侵权手段、受害者体质、地区经济水平等）综合判定。若涉及刑事案件，可同时提起刑事附带民事诉讼要求赔偿。如有进一步疑问，可直接向我咨询具体案件处理方案。