在电动车与机动车发生交通事故，且电动车负主要责任、机动车负次要责任的情况下，医疗费的赔偿处理应遵循以下原则与步骤：

1. 交强险先行赔付：

   • 机动车必须投保交强险，这是强制性的。在事故中，无论责任如何划分，交强险都会在医疗费用赔偿限额内（通常为1.8万元，具体数额可能因地区和时间调整）对受害人的医疗费用进行赔付。这一赔付不区分责任比例，是机动车对受害人损失的基本保障。

2. 超出交强险限额部分的赔偿：

   • 如果医疗费用总额超出了交强险的赔偿限额，那么超出部分将按照双方的责任比例进行分担。在您的情况下，电动车作为主要责任方，通常需要承担较大比例的赔偿责任，而机动车作为次要责任方，则承担较小比例。具体比例可能因地区和案件差异而有所不同，但常见比例为电动车承担60%-70%，机动车承担30%-40%。
   • 计算公式：假设医疗费用总额为X元，交强险已赔偿1.8万元，则超出部分为(X-18000)元。若电动车承担60%、机动车承担40%，则机动车一方需承担(X-18000)×40%元，电动车一方自行承担(X-18000)×60%元。

3. 商业险补充赔偿：

   • 如果机动车一方投保了商业第三者责任险，那么其按责任比例应承担的赔偿金额（如上述的(X-18000)×40%元）可由商业险在保险限额内进行支付。商业险的赔偿限额根据保险合同约定，通常较高，足以覆盖大部分赔偿需求。

4. 赔偿范围与计算依据：

   • 医疗费用包括住院费、手术费、药品费等实际产生的费用，以及因治疗产生的其他合理费用，如护理费、交通费等。所有费用应以正规发票为准，作为赔偿计算的依据。

5. 纠纷解决途径：

   • 双方可首先尝试通过协商或调解解决赔偿纠纷，这是高效且成本较低的方式。如果协商无果，电动车一方或机动车一方均可向人民法院提起民事诉讼。法院将根据事故具体情况、双方提供的证据及相关法律法规作出公正判决。

特殊情况处理：

• 如果机动车一方无过错，根据《道路交通安全法》第七十六条，机动车一方只需承担不超过10%的赔偿责任。
• 如果肇事车辆未参保或逃逸，根据相关规定，可由道路交通事故社会救助基金先行垫付抢救费用，但最终赔偿责任仍由事故责任人承担。

建议：

• 事故发生后，应立即报警并通知保险公司，保留现场证据。
• 对责任认定有异议时，可向交管部门申请调解或通过诉讼解决，提供充分证据以维护权益。

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