结论：针对您被诈骗20万，而对方因心脏搭桥且没钱不能坐牢的情况，处理方式需从刑事追责、民事赔偿以及可能的和解或调解等多个角度来考虑。

1. 刑事追责角度：

• 诈骗行为的刑事性质：诈骗20万属于数额巨大的诈骗行为，根据《中华人民共和国刑法》的相关规定，诈骗公私财物，数额巨大的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。因此，从刑事角度来看，对方的行为是构成犯罪的，应当受到法律的制裁。
• 身体状况与刑事责任：虽然对方心脏搭桥且没钱，但这并不构成免除其刑事责任的理由。刑事责任是基于行为人的行为性质和社会危害性来确定的，与行为人的经济状况或身体状况无直接关联。然而，在量刑时，法院可能会考虑被告人的身体状况作为量刑情节之一，但这并不意味着可以完全免除其刑事责任。
• 刑事追责的流程：您应当向当地公安机关报案，由公安机关立案侦查，收集证据，然后移送检察机关审查起诉。检察机关将根据证据情况决定是否提起公诉，最终由法院进行审判。

2. 民事赔偿角度：

• 民事赔偿的请求权：作为诈骗行为的受害者，您有权要求对方进行民事赔偿，以弥补您因诈骗行为所遭受的经济损失。
• 民事赔偿的执行：如果对方确实没有财产可供执行，法院可能会裁定中止执行，待对方有财产时再恢复执行。但这并不意味着您无法获得赔偿，只是执行的时间可能会推迟。
• 民事赔偿与刑事责任的关系：民事赔偿与刑事责任是两个独立的法律责任。即使对方因身体原因或经济原因无法承担刑事责任，这并不影响您要求其承担民事赔偿责任的权利。

3. 和解或调解角度：

• 和解或调解的可能性：在对方确实没有财产可供执行，且身体状况不佳的情况下，您可以考虑与对方进行和解或调解。通过协商，双方可以达成一个赔偿协议，对方可能承诺在一定期限内分期赔偿您的损失。
• 和解或调解的注意事项：在进行和解或调解时，您应当确保协议内容合法、有效，并尽可能明确赔偿的金额、期限和方式等条款。同时，建议您在律师的协助下进行和解或调解，以确保您的权益得到充分保障。

4. 特殊情况下的处理：

• 如果对方确实无力赔偿：如果对方确实没有财产可供执行，且身体状况极差，无法承担任何法律责任，那么您可能需要接受这一现实，并考虑通过其他途径来弥补自己的损失，如寻求社会救助、申请保险理赔等。
• 持续关注与跟进：即使对方目前无力赔偿，您也应持续关注其财产状况和身体状况的变化。如果对方未来有财产可供执行或身体状况好转，您仍可以依法追究其法律责任并要求赔偿。

建议：

• 立即向当地公安机关报案，启动刑事追责程序。
• 同时，您可以向法院提起民事诉讼，要求对方进行民事赔偿。
• 在处理过程中，您可以考虑与对方进行和解或调解，以寻求一个相对满意的解决方案。
• 如有需要，您可以随时向我咨询相关法律问题，我将竭诚为您提供专业的法律帮助。