关于精神病监护人是否需要和被监护人一起生活的问题，这主要取决于具体的监护安排和当地的政策规定。以下是一些详细的分析和解释：
一、一般原则
在大多数情况下，精神病患者的监护人确实需要与被监护人共同居住，以便更好地履行看护管理责任。这是因为精神病患者可能需要日常的照顾、监督以及及时的医疗干预，监护人的近距离存在可以确保这些需求得到满足。
二、具体政策规定
以昌平区《严重精神障碍患者监护人申领看护管理补贴的暂行办法》实施细则为例，该细则明确规定了监护人是指与被监护人共同居住，有看护管理能力且实际履行看管照料、送诊救助等看护管理责任的法定监护人。这一规定强调了监护人与被监护人共同居住的重要性，以确保监护人能够有效地履行其职责。
三、特殊情况
当然，也存在一些特殊情况。例如，在某些无陪护病房或精神科封闭式管理的医疗机构中，患者可能不需要家属或监护人全天候陪同。这些机构通常配备有专业的医疗和护理团队，能够为患者提供24小时不间断的生活照护和医疗服务。然而，即使在这种情况下，监护人仍然需要承担一定的责任，如定期探视、与医疗机构沟通患者的病情和治疗情况等。
四、建议
了解当地政策：首先，建议您了解所在地区关于精神病患者监护的具体政策规定，以确定监护人是否需要与被监护人共同居住。
与医疗机构沟通：如果您或您的家人是精神病患者，建议与所在医疗机构沟通，了解他们的具体要求和建议。医疗机构可以根据患者的具体情况和需求，提供个性化的监护方案。
考虑实际情况：在决定监护人是否需要与被监护人共同居住时，还需要考虑实际情况，如家庭经济状况、居住条件、监护人的工作和生活安排等。
概括起来，精神病监护人是否需要和被监护人一起生活，取决于具体的监护安排和当地的政策规定。在大多数情况下，共同居住是确保监护人有效履行职责的重要方式。然而，在特殊情况下，如无陪护病房或精神科封闭式管理，监护人可能不需要全天候陪同，但仍需承担一定的责任。