核心结论：车祸中对方走保险的情况下，出院时肇事司机是否需要出面，需分情况讨论，具体如下：

1. 若仅涉及保险理赔流程且资料齐全
   若事故责任已明确（如交警出具了《交通事故责任认定书》），且伤者已收集完整医疗资料（如病历、诊断证明、费用清单等），可直接通过肇事方的保险公司进行理赔。此时肇事司机无需亲自到场，伤者或其家属可将资料提交给保险公司，由保险公司审核后直接赔付。

2. 若涉及责任认定争议或需协商赔偿
   若事故责任存在争议（如双方对责任划分有异议），或伤者主张的赔偿项目（如误工费、护理费、营养费等）超出保险公司标准范围，可能需要肇事司机出面协商。此时保险公司可能要求肇事司机参与调解或签字确认赔偿方案，以推动理赔进程。

3. 若涉及诉讼或强制执行
   若保险公司拒赔、赔付不足，或双方无法达成一致，伤者可能需通过诉讼解决。此时肇事司机需作为被告参与诉讼程序，法院判决后若其拒不履行赔偿义务，伤者可申请强制执行，法院可能要求肇事司机到场配合执行。

实务建议：

• 出院前建议与肇事司机及保险公司沟通，确认理赔所需资料及流程，避免因资料缺失导致延误；
  
• 若肇事司机拒绝配合，可保留相关证据（如沟通记录、事故认定书等），通过法律途径主张权利；
  
• 赔偿项目需符合法律规定及保险合同约定，超出部分可能需肇事司机个人承担。
  

如有进一步疑问，可直接向我咨询具体操作流程或法律风险。