结论：交通事故中伤者在县医院治疗15天后转院至上级医院，并最终经抢救无效死亡，这一过程本身通常不会影响赔偿官司的结果，但具体赔偿情况会受到多种因素的影响。
分析说明：
转院治疗的合理性：
- 如果伤者因病情需要，在县医院治疗15天后转院至上级医院进行进一步治疗，这是合理的医疗行为。在赔偿官司中，转院治疗的合理性和必要性会成为判断赔偿范围的重要因素。如果转院是出于医疗需要，且得到了原治疗医院的同意或建议，那么这一行为通常不会被视为影响赔偿的因素。
死亡原因与事故关联性：
- 赔偿的关键在于死亡是否与交通事故有直接的因果关系。如果经鉴定，伤者的死亡确实是由交通事故造成的，或者交通事故是导致死亡的主要原因，那么赔偿官司中通常会认定赔偿责任。转院治疗本身并不改变这一因果关系，但如果在转院过程中或上级医院治疗期间出现了其他独立因素导致死亡，那么情况就会变得复杂，需要具体分析。
赔偿项目的确定：
- 在赔偿官司中，赔偿项目通常包括医疗费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等。转院治疗产生的医疗费用，如果合理且必要，通常会被纳入赔偿范围。同时，死亡赔偿金等也会根据伤者的年龄、收入状况等因素进行确定，与转院治疗无直接关系。
证据收集与呈现：
- 在赔偿官司中，证据的收集与呈现至关重要。你需要收集并保存好所有与事故、治疗、死亡相关的证据，如医疗记录、鉴定报告、事故认定书等。这些证据将有助于证明死亡与事故的因果关系，以及赔偿项目的合理性和必要性。
特殊场景：
- 如果在转院过程中或上级医院治疗期间，由于医疗过错或其他独立因素导致伤者死亡，那么情况就会变得复杂。此时，可能需要通过医疗事故鉴定等方式来确定责任归属，并据此调整赔偿范围。
行动建议：
- 及时收集证据：确保收集到所有与事故、治疗、死亡相关的证据，并妥善保存。
- 咨询专业鉴定：如果死亡原因存在争议，建议咨询专业鉴定机构进行鉴定，以明确死亡与事故的因果关系。
- 寻求法律帮助：在赔偿官司中，建议寻求专业律师的帮助，以确保你的权益得到充分保障。我可以为你提供专业的法律咨询和代理服务，帮助你处理赔偿官司中的各种问题。
在整个过程中，保持与保险公司的沟通也很重要，确保他们了解伤者的治疗情况和死亡原因，以便在赔偿时能够达成一致。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。