您好，关于您提到的车祸骨折后如何拿责任书的问题，这主要涉及到交通事故责任认定的流程。以下是我为您详细梳理的步骤和注意事项：
一、交通事故责任认定流程
事故现场处理：
- 在发生车祸后，首先应确保自身安全，并及时报警。交警会到现场进行勘查，收集证据，如事故照片、车辆和人体的检查及勘验笔录等。
责任认定考虑因素：
- 交警在认定责任时，会考虑交通事故的发生与当事人行驶行为之间的因果关系，以及当事人行驶行为对交通事故起到的作用。
责任认定时限：
- 根据事故的严重程度，交通事故责任认定的时间期限有所不同，一般为5天、15天或20天。如有需要，可以向上级机关申请延长。
责任认定书出具：
- 交警在完成勘查和调查后，会出具《道路交通事故责任认定书》，并召集交通事故当事人同时到场，说明责任认定的依据和理由。如当事人拒绝签收，可能造成放弃申诉权利的后果。
二、如何获取责任书
现场领取：
- 在交警出具责任认定书后，您可以按照通知的时间和地点，到交警部门现场领取。
快递送达：
- 如果您无法亲自到现场领取，也可以选择快递送达的方式。在办理相关手续时，您可以向交警部门提供您的收件地址和联系方式，以便他们通过快递将责任认定书送达到您手中。
三、注意事项
保留证据：
- 在事故发生后，您应尽可能保留与事故相关的证据，如现场照片、医疗记录等，以便在责任认定过程中提供有力的支持。
及时申请复核：
- 如果您对责任认定结果有异议，可以在收到事故认定书的3日内，向上一级交警部门申请复核，依法重新认定。
了解索赔流程：
- 在拿到责任认定书后，您还需要了解后续的索赔流程。根据事故情况和责任认定结果，您可以与肇事方或保险公司进行协商索赔，或者通过法律途径解决争议。
四、具体办理地点和联系方式
- 如果您是在永州市发生的交通事故，可以前往当地的政务中心或交警部门办理责任认定相关手续。具体地址和联系方式可以参考您提供的办事指南中的相关信息。
希望以上解答能够对您有所帮助。如果您在办理过程中遇到任何问题或需要进一步的帮助，请随时联系我或当地的交警部门。祝您早日康复！