医疗损害责任纠纷中，鉴定费一般应当明确写入诉讼请求中。具体分析如下：

1. 鉴定费属于诉讼成本的一部分
   根据《诉讼费用交纳办法》第十二条，诉讼过程中因鉴定、公告等发生的依法应当由当事人负担的费用，人民法院根据谁主张、谁负担的原则，决定由当事人直接支付给有关机构或者单位。在医疗损害责任纠纷中，鉴定费是确定医疗机构是否存在过错、过错与损害后果之间因果关系等核心事实的必要支出，属于诉讼成本范畴。若原告未在诉讼请求中明确主张鉴定费，可能导致法院在判决时遗漏该费用的分担处理。

2. 诉讼请求的完整性要求
   诉讼请求是原告向法院提出的明确权利主张，需包含所有与案件相关的实体请求。鉴定费虽非直接赔偿项目，但属于因侵权行为产生的合理支出，根据《民法典》第一千一百七十九条关于“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿因误工减少的收入、残疾生活辅助具费等合理费用”的兜底条款，可纳入“其他合理费用”范畴。若未在诉请中列明，可能被视为原告放弃该权利主张。

3. 实务操作中的注意事项

   • 预缴与分担：鉴定费通常由申请方（多为原告）预缴，但最终分担需由法院根据过错比例判定。例如，若医疗机构被认定承担70%责任，则鉴定费可能按此比例分担。
     
   • 证据关联性：需在举证期限内提交鉴定申请及缴费凭证，并说明鉴定事项与案件争议焦点的关联性，否则可能被法院不予准许。
     
   • 二审中的处理：若一审未主张鉴定费，二审中新增该请求通常不被允许，除非与一审诉讼请求具有不可分性。

建议：在起草医疗损害责任纠纷的起诉状时，应在“诉讼请求”部分明确列明鉴定费金额及分担方式（如“判令被告承担鉴定费XX元”），并附上鉴定申请书及缴费票据作为证据。若案件进入二审阶段，需确保一审中已完整主张所有相关费用，避免权利丧失。如有进一步疑问，可直接向我咨询具体案件操作细节。