在面对医疗纠纷且调解不成功的情况下，您确实有多种合法且有效的途径来进一步维护自身权益。以下是我为您详细梳理的解决步骤和建议：

一、了解调解不成的原因

首先，明确调解未能成功的原因至关重要。这可能涉及双方对责任认定的分歧、赔偿金额无法达成一致，或是一方或双方不愿继续调解等。了解这些原因后，您可以更有针对性地选择后续的解决策略。

二、考虑其他解决途径

1. 再次协商：

   • 调解不成后，双方仍可尝试自行协商。此时，邀请专业律师或第三方中立人士参与，能更公正、客观地评估纠纷，提出合理解决方案。

2. 行政投诉与处理：

   • 向当地卫生健康行政部门提出书面投诉，详细说明医疗纠纷情况、具体请求及理由。
   • 卫生行政部门将依法调查，组织医疗事故技术鉴定，并根据鉴定结果作出行政处理决定，如处罚违规医疗机构或医务人员。

3. 医疗事故鉴定：

   • 若怀疑医疗机构存在过错，可申请医疗事故技术鉴定。鉴定由医学会组织专家进行，结论具有权威性和公信力。
   • 根据鉴定结果，您可确定是否追究医疗机构法律责任及寻求赔偿程度。

4. 行政调解：

   • 向医疗纠纷发生地县级人民政府卫生主管部门申请行政调解。
   • 卫生主管部门将依据法律法规和政策，公正、合理地调解纠纷，努力达成双方都能接受的解决方案。

5. 法律诉讼：

   • 若其他途径均无法解决问题，可向有管辖权的法院提起民事诉讼。
   • 诉讼过程中，需提供充分证据（如病历、诊断证明、检查报告、医疗费用清单等）支持主张。
   • 法院将委托专业医疗损害鉴定机构进行鉴定，并根据鉴定结论和法律规定作出公正判决。

6. 其他第三方调解机制：

   • 考虑寻求消费者协会、医患纠纷调解中心等第三方调解机构或平台的帮助。
   • 这些机构具有丰富调解经验和专业知识，能提供专业调解服务，助力纠纷快速解决。

三、准备必要的证据和材料

无论选择哪种解决途径，都需准备充分证据和材料支持主张。这些证据可能包括病历资料、医疗费用清单、鉴定报告、证人证言等。确保证据真实性和完整性，以便在后续解决过程中有力证明权益。

四、寻求专业法律帮助

在处理医疗纠纷过程中，建议咨询专业医疗纠纷律师。他们具有丰富经验和专业知识，能提供全面法律咨询和代理服务，帮助您更好地维护合法权益。

五、保持冷静和理性

在处理医疗纠纷时，保持冷静和理性至关重要。避免情绪化行为影响纠纷解决，确保以合法、合理的方式维护自身权益。

综上所述，医疗纠纷调解不成后，您有多种合法解决途径可供选择。在选择具体途径时，请根据自身实际情况和纠纷具体情况进行权衡，以确保纠纷能够得到妥善解决。