开车车祸后，肇事方并非必须垫付医药费，但出于多方面考虑，建议肇事方在条件允许的情况下选择先行垫付。以下是对此问题的详细分析：
一、法律层面分析
无强制要求：
- 根据我国现行法律，如《中华人民共和国道路交通安全法》及其实施条例，并未明确规定交通事故中肇事方必须先行垫付医疗费用。法律主要强调的是医疗机构的救治义务，即医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。
保险优先赔付：
- 交强险在责任限额内应优先赔偿受害人的人身伤亡和财产损失。这意味着，在交强险范围内，受害人的医疗费用应由保险公司直接支付或垫付。
- 商业三者险通常会在事故责任明确后，按照合同约定进行赔偿。在某些特殊情况下，如符合保险合同约定的先行赔付条件，也可能进行垫付。
救助基金垫付：
- 如果因抢救受伤人员需要，且满足一定条件，道路交通事故社会救助基金管理机构也会承担垫付抢救费用的责任。
二、实际操作建议
立即报警并通知保险公司：
- 发生事故后，肇事者应立即报警并通知自己的保险公司，以便及时启动理赔程序。这是确保事故得到妥善处理的第一步。
人道主义关怀：
- 在伤者急需医疗费用进行救治的紧急时刻，肇事方出于人道主义精神，可以选择先行垫付医药费。这有助于缓解伤者及其家属的经济压力，并体现对生命的尊重。
保留证据：
- 如果选择垫付医药费，务必妥善保留所有垫付的凭证，如医院的缴费单据、转账记录等。这些证据对于后续与保险公司或相关责任人进行结算至关重要。
避免额外承诺：
- 在与伤者家属沟通时，不要轻易承诺额外的赔偿或垫付，以免引发不必要的纠纷。应告知垫付的情况和后续保险理赔的流程，保持透明和沟通。
特殊情况处理：
- 如果事故责任明确且由第三方承担，但第三方暂无支付能力或无法及时联系到，可以探索医疗保险基金先行垫付的可能性，并在后续向第三方追偿。
- 如果肇事方在事故中无责任，则无需垫付医药费，医疗费应由责任人承担。
三、法律风险与后续影响
法律风险：
- 虽然法律未强制要求垫付医药费，但如果伤者因延误治疗导致伤情恶化，肇事者可能面临更高的赔偿责任。因此，从降低法律风险的角度考虑，适当垫付医药费是明智的选择。
后续影响：
- 及时垫付医药费并妥善处理事故善后事宜，有助于维护肇事方的声誉和形象，减少因事故带来的负面影响。同时，也有助于促进事故双方的和谐解决，避免不必要的法律纠纷。
总结来说，开车车祸后是否垫付医药费虽非法律硬性要求，但出于人道主义关怀、降低法律风险以及维护自身声誉等多方面考虑，建议肇事方在条件允许的情况下选择先行垫付。同时，应充分利用现有法律机制和保险资源，确保伤者得到及时救治，并依法依规处理事故善后事宜。如果你有任何具体的法律问题或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。