精神病患者在清醒的时候犯罪，是需要负刑事责任的。以下从不同角度为您详细分析：

法律规定角度

根据我国《刑法》第十八条的明确规定：

1. 完全的精神病人：即不能辨认或者不能控制自己行为的精神病人，在实施了刑法规定的危害行为并造成危害结果的情况下，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。但这一规定并不适用于清醒状态下的精神病患者。

2. 间歇性的精神病人：在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。这意味着，如果精神病患者在清醒状态下实施了犯罪行为，他们需要承担相应的刑事责任。

3. 尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人：犯罪时，应当负刑事责任，但可以从轻或者减轻处罚。这同样表明，清醒状态下的精神病患者，其刑事责任能力并不因精神状况而完全免除。

法律原理角度

刑事责任能力的核心在于行为人是否具备辨认和控制自己行为的能力。在清醒状态下，精神病患者与正常人无异，具备完全的辨认和控制能力。因此，他们应当对自己的行为负责，承担相应的刑事责任。这既体现了法律的公平与正义，也符合刑事责任能力的基本原理。

实例分析角度

以一个具体案例为例：假设某间歇性精神病患者甲，在精神正常期间与他人发生争执，并故意将他人打伤。经鉴定，甲在伤人时处于神志清醒状态，具有完全的辨认和控制能力。那么，根据法律规定，甲需要对其故意伤害他人的行为承担刑事责任。这一案例直观地展示了清醒状态下的精神病患者需要负刑事责任的情况。

法律建议

1. 对于精神病患者及其家属：应当加强对精神病患者的看护和管理，防止其在清醒状态下实施犯罪行为。同时，一旦发现精神病患者有犯罪倾向或行为，应及时报警并配合司法机关的处理。

2. 对于社会公众：应当增强对精神病患者的理解和包容，但不应因此放松对其行为的警惕。在遇到精神病患者实施犯罪行为时，应及时报警并保护好自己的人身安全。

3. 对于司法机关：在处理涉及精神病患者的案件时，应充分考虑其精神状态和辨认、控制能力，确保法律的正确适用和公正执行。同时，对于需要强制医疗的精神病患者，应及时采取措施并保障其合法权益。

综上所述，精神病患者在清醒的时候犯罪是需要负刑事责任的。这既符合法律规定，也体现了法律的公平与正义。如果您或您身边的人遇到此类问题，欢迎直接向我咨询。