出院后赔偿并不需要车主同意。在交通事故赔偿中，赔偿的流程和责任划分主要依据的是事故责任认定以及相关法律法规，而非车主的个人意愿。以下从几个方面进行详细分析：

1. 赔偿责任的确定：

   • 根据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关司法解释，交通事故赔偿责任的确定主要依据事故责任认定书。如果车主在事故中负有责任，那么他就需要承担相应的赔偿责任，这包括医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费等合理费用。
   • 赔偿责任的确定并不依赖于车主的同意，而是基于法律的规定和事故责任认定。

2. 赔偿流程的独立性：

   • 出院后，受害者或其家属可以根据事故责任认定书和相关法律法规，向车主或其保险公司提出赔偿要求。
   • 如果车主或其保险公司拒绝赔偿或赔偿金额不合理，受害者可以通过法律途径（如起诉）来维护自己的权益。
   • 在这个过程中，车主的同意并不是必要条件，法律程序会独立进行，以保障受害者的合法权益。

3. 车主的配合义务：

   • 虽然车主的同意不是赔偿的必要条件，但车主有义务配合赔偿流程，如提供必要的保险信息、事故现场照片等。
   • 如果车主不配合，可能会影响赔偿的顺利进行，但这并不改变车主应承担的赔偿责任。

4. 特殊情况下的处理：

   • 如果车主对事故责任认定有异议，他可以通过法律途径提出复议或诉讼，但这并不影响受害者根据现有责任认定书要求赔偿。
   • 在车主提出复议或诉讼期间，如果受害者需要紧急治疗或生活费用，他仍然可以根据现有情况要求车主或其保险公司进行预支付或部分赔偿。

建议：

• 出院后，受害者或其家属应及时收集相关证据（如医疗记录、事故责任认定书等），以便在要求赔偿时提供有力支持。
• 如果车主或其保险公司拒绝赔偿或赔偿金额不合理，受害者应及时咨询专业律师，了解自己的法律权益和可行的法律途径。
• 在整个赔偿过程中，受害者应保持冷静和理性，通过法律途径来维护自己的权益，避免与车主发生不必要的冲突。